鈣鐵鋅DHA，何時開補？

一 、【鈣】從什麼時候開補，怎麼補？

鈣佔人體總量2%，是寶寶骨骼、牙齒髮育的重要常量元素，可見需求量很大；同時也是細胞外液及軟組織的重要成分，可以維持神經和肌肉的正常活動，可見其作用之廣之重。

補充起點期：孕期四個月

此時已經進入孕中期：正是胎兒軟骨組織及骨骼的快速發育期，孕媽媽隻從日常飲食中攝入的鈣已經不能滿足胎兒的需求，從最初的800mg/天應該增加到1000mg/天，這個量需要維持到整個哺乳期，除了用奶類豆類補充鈣外，需額外補充鈣製劑。

補充關鍵期：寶寶3歲以前都是

3歲以前是寶寶出生後生長最快速的時期，骨骼和牙齒的發育對鈣的需求很高，缺鈣出現的佝僂病：如囟門遲閉智力發育遲緩、雞胸、X(O)形腿等，超過3歲再補充已經無法挽回，將造成孩子一生的缺陷，為家庭帶來沉重的負擔。

科學預防鈣缺乏：

1）孩子出生半個月時應該開始補充魚肝油（維生素AD製劑或魚肝油），母乳中較為缺乏。

2）保證母乳或奶粉充足的情況下，有早期缺鈣現象時也須補充鈣劑，比如出現盜汗、枕禿、指甲易折斷或凹陷等現象時，可經醫生診斷是否缺鈣。

3）冬夏季注意補鈣，夏季炎熱食慾下降，孩子奶量減少，鈣的來源減少需要補鈣；冬季戶外活動較少，紫外線接觸不多，需注意魚肝油的補充。

二、【鐵鋅】什麼時候開補，怎麼補？

鐵鋅，惺惺相惜，共同發揮作用，鐵鋅缺乏的癥狀也很相似，他們的補充時機差異不大。用鐵治療缺鐵性貧血時，會導致鋅的流失，鐵鋅同期補充就尤為重要，這裡放在一起介紹。

鐵是寶寶血液組織、血紅蛋白、肌紅蛋白的重要組成成分，參與部分酶的合成，可以提高機體免疫力，增強免疫細胞吞噬功能。

鋅是體內100多種酶的「催化劑」和組成部分，利於免疫蛋白及免疫調節因子的合成和調節， 對寶寶生長髮育，智力發展起著非常重要的作用。

補鐵起點期：孕期4個月

孕中期胎兒體積增大，造血功能，血管組織發育速度加快，孕媽媽自身的血容量需求增多，建議此時開始額外補充鐵元素，才能滿足寶寶的發育需求和預防孕媽媽貧血。

補鋅起點期：孕期2個月

鋅是免疫蛋白和大腦細胞的重要組成，此時是大腦發育的第一個關鍵期，另外鋅對減緩妊娠反應也有幫助，可開始補充。

補充鐵鋅關鍵期：寶寶4-6個月開始

此時寶寶從母體中儲備的鐵已經消耗殆盡，母乳中鐵鋅含量低，需要額外補充。此時鐵鋅缺乏會直接影響寶寶後期免疫功能的進一步發育，甚至影響智力發育水準，寶爸寶媽可不能忽視。

科學預防鐵鋅缺乏：

1、抓住4-6個月開始補充的關鍵期，安排鐵鋅含量的高的輔食。有早期缺乏症時需要調整補充的方法，比如寶寶氣色欠佳、頭髮發黃、食慾下降、精神不振等，除了食譜，還需直接補充鐵鋅製劑。

3、由於鐵會影響鋅的吸收，鐵鋅最好在一天中分開補充，兩者間隔3小時左右。

三、【硒】什麼時候開補，怎麼補？

硒是人體必需的微量元素，抗氧化，對人體器官有調節作用，免疫力提高離不開硒的參與，此外硒還有利於智力和視力的發育。中國有2/3的土地是貧硒地區，很難從糧食中獲取充足的硒，特殊人群需要額外補充。

補充起點期：孕早期

硒可以提高精子活力，促進精子的生成，嚴格來講在備孕期，寶爸就可以開始補充了。孕媽媽對硒的需求比普通人更多，可以提高孕期免疫力，防止感染疾病發生；保證胎兒及母乳寶寶硒的攝入量。

補充關鍵期：寶寶6個月後

此期母乳中的硒已經不能滿足寶寶的需求，6個月後寶寶從母乳中獲得的免疫因子利用殆盡，自身抵抗力還不完善，此時適當補硒有利於寶寶成長、智力發育和提高抗病能力。

科學預防硒缺乏：

1、除了額外補充硒元素，還可從食物中獲取，比如海產品，雞蛋。

2、不得過量，以免發生脫髮，富硒地區:比如湖北恩施、陝西紫陽、湖南新田等地區，額外補充硒需謹慎。

四、【DHA】什麼時候開補，怎麼補？

DHA是寶寶視力及智力發育最直接的營養素，那麼什麼時候補最好，似乎很少有人關注，也是盲點重重。

補充起點期：孕早期

最早可以是胎兒神經管發育的初期，即孕期第一個月。最晚為孕期第7個月，即胎兒大腦發育的高峰期。這時候寶寶大腦細胞個數及神經突觸迅速增值，正常情況下在胎兒期大腦細胞數量便增殖完成，可達140億-150億個，出生後不再增加。如果孕期大腦細胞發育不足，後期想要增加已經不太可能。

出生後主要是神經突觸的增殖而不是大腦細胞數量；因此在孕期需要迅速積累DHA及ARA來滿足胎兒大腦的發育（ARA在食物中更容易獲得，一般額外補充的少）。

補充關鍵期：分3種情況

嬰兒期孩子將α-亞麻酸轉化成DHA的能力不強，需從食物中獲取。寶寶出生後到6歲這期間是大腦神經突觸發育的關鍵時期，數量可達1000億個，決定著寶寶未來的智力發育水準和記憶力的提升。主要分為3種情況抓關鍵期：

1、純母乳餵養的足月兒：可6個月後開始補充，6個月後母乳中的DHA已經滿足不了寶寶需求。

2、混合餵養或完全奶粉餵養者：滿1個月後可開始補充DHA。

3、早產兒/低體重兒和雙胞胎：出生後就可及時補充，因為早產兒和雙胞胎腦組織中積累的DHA遠遠低於足月兒。

以上營養素的補充，一是從食物中獲取，二是直接補充相關製品，可以根據孕媽媽和寶寶的飲食狀況、是否已經出現缺乏症來選擇補充的方式。比如孩子長期偏食，需要直接補充相應營養製品；已經出現缺乏症了，也需要直接補充營養製品。

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