容易被忽視的前庭性偏頭痛

前庭性偏頭痛是常見的一種眩暈疾病，近幾年才被越來越多的眩暈診療醫生所認識，目前已經成為發病率僅次於耳石症【第二位】的眩暈疾病，其患者遠遠多於大家所熟知的梅尼埃病、「頸椎病」、「椎基底動脈供血不足」等。同時該病也是兒童眩暈的最常見病因。

眩暈特點：

眩暈、常伴有眼震、噁心，甚至嘔吐。

眩暈發作持續時間：

5分鐘-72小時。

眩暈發作頻率：

發作頻繁，既往達5次以上。其中發作時間為數秒鐘的佔10%，數分鐘的佔30%，數小時的佔30%，數天的佔30%。

眩暈發作誘發因素：

頭部活動、視覺刺激等。

偏頭痛癥狀：

50%的患者會伴有頭痛的癥狀。

頭痛特點為單側、搏動性頭痛、中重度的頭痛影響了正常工作生活、在活動或體力勞動時加重。

偏頭疼的發作時間，因人而異，會發生在不同的眩暈階段。有的人眩暈前發作，有的人眩暈後發作，甚至有的人會同時發作，痛苦萬分。

伴隨癥狀：畏光、畏聲，偶爾會有耳鳴、聽力下降。

誘發因素：

過度的壓力、情緒欠佳、睡眠障礙、焦慮、飲酒、吸煙、低血糖、雌激素波動、某些特定的食物（例如咖啡、紅酒、含有谷氨酸鈉的調味精等調味品），某些藥物：如去痛片等。甚至體力活動也可誘發。

偏頭痛在普通人群中發病率很高，男性為4％～6％，女性為11％～17％，30～49歲女性甚至高達20％。VM可發生於任何年齡段，男女比例為1：1.5~5。在多數患者中，偏頭痛出現於確診VM之前。兒童期良性發作性眩暈有可能是VM的早期表現，6~12歲兒童的發病率約2.8％。絕經期女性發病時往往僅有眩暈而不表現出頭痛情況。

如果得了這個病該怎麼辦呢？

聽專科醫生的話，了解病情，解除恐懼、釋放壓力；

記錄可能的誘因，盡量避免誘因，包括可引起發作的食物和刺激性氣味，還有就是規律性睡眠；

發作間歇期仍有前庭癥狀的病人應進行前庭康復。急性發作期進行藥物治療，用藥期間一定要定期複查，不能長期脫離醫囑服藥，藥物副作用一定要仔細閱讀，如有不適及時停葯並就診。

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本期專家：徐先榮 主任醫師

中國人民解放軍空軍總醫院

航空航天眩暈診療研究中心

空軍總醫院航空航天眩暈診療研究中心主任，國務院政府特殊津貼獲得者，軍隊優秀專業技術人才崗位一類津貼獲得者，空軍級專家。中華航空航天醫學專業委員會常委，全軍航空航天醫學專業委員會常委兼秘書長、眩暈學組主任委員，國家和軍隊科研項目和科技進步獎評審專家。

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