專家解讀：偏頭痛有什麼癥狀

偏頭痛有什麼癥狀?偏頭痛的癥狀主要為不伴先兆的偏頭痛、伴有先兆的偏頭痛、眼肌麻痹型偏頭痛、兒童期良性發作性眩暈及偏頭痛持續狀態偏頭痛。

(一)不伴先兆的偏頭痛(普遍型偏頭痛)最為常見。

發作性中度到重度搏動性頭痛，伴噁心、嘔吐或畏光。體力活動使頭痛加劇。發作開始時僅為輕到中度的鈍痛或不適感，幾分鐘到幾小時後達到嚴重的搏動性痛或跳痛。約2/3為一側性頭痛，也可為雙側頭痛，有時疼痛放射至上頸部及肩部。頭痛持續4～72小時，睡眠後常見緩解。發作間有明確的正常間隙期。若90%的發作與月經周期密切相關稱月經期偏頭痛。至少出現上述發作5次，除外顱內外各種器質性疾病後方可作出診斷。

(二)伴有先兆的偏頭痛(典型偏頭痛)可分為先兆和頭痛兩期：

▲1.先兆期：視覺癥狀最常見，如畏光，眼前閃光、火花，或複雜視幻覺，繼而出現視野缺損、暗點、偏盲或短暫失明。少數病人可出現偏身麻木、輕度偏癱或言語障礙。先兆大多持續5～20分鐘。

▲2.頭痛期：常在先兆開始消退時出現。疼痛多始於一側眶上，太陽穴，眶後部或額顳區，逐漸加重可擴展至半側頭部，甚至整個頭部及頸部。頭痛為搏動性，呈跳痛或鑽鑿樣，程度逐漸加重發展成持續性劇痛。常伴噁心、嘔吐、畏光、畏聲。有的病人面部潮紅，大量出汗眼結膜充血;有的病人面色蒼白，精神萎靡，厭食。

(三)眼肌麻痹型偏頭痛極少見。

起病年齡大多在30歲以下。有固定於一側的頭痛發作史，在一次較劇烈頭痛(眼眶或眶後痛)發作後，出現同側的眼肌麻痹，以上臉下垂最多見。麻痹持續數日或數周後恢復。開始幾次發病麻痹完全恢復，但多次發作後可遺留部分眼肌麻痹而不恢復。神經影像不宋體排除顱內器質性病損。

(四)兒童期良性發作性眩暈(偏頭痛等位發作)有偏頭痛家族史但兒童本人無頭痛。表現為多次、短暫的眩暈發作，也可出現發作性平衡失調、焦慮，伴有眼球震顫或嘔吐。神經系統及腦電圖檢查正常。間隙期一切正常。部分兒童成年後可轉為偏頭痛。

(五)偏頭痛持續狀態偏頭痛發作持續時間在72小時以上(其間可能有短於4小時的緩解期)的稱偏頭痛持續狀態。