健康測查，如何辨別和應對前庭性偏頭痛？

頭痛與頭暈再加上眩暈，都是常見癥狀，而偏頭痛是疾病概念，曾被認為是全球排第7位的致殘疾病，並被細分為無先兆偏頭痛和先兆偏頭痛等2類。有頭痛伴頭暈的患者在總人口中佔比約為1%，在醫學標準中，頭痛的分類也越來越細，在國際頭痛學會2013年的第3版國際頭痛疾病分類中，頭痛被分為14種，診斷有5個級別，前庭性偏頭痛也從此有了診斷標準。因此，可以說，這種頭痛對患者來說是老毛病，但對大夫們來講是新問題，要是不愛學習，就還沒搞明白，所以診斷與治療就會一團糟。

前庭的主要功能是平衡感覺，前庭性偏頭痛是反覆發作性的眩暈，並伴有偏頭痛、畏光畏聲、視覺先兆等癥狀。怎麼辨別和應對這種頭痛呢？來吧，讓測查內容幫您理理思路吧。

問題 以下有關前庭性偏頭痛的說法，您認為哪一項是正確的？

備選答案

A前庭性偏頭痛隻發生在耳背的老年人中

B前庭性偏頭痛會在剁餃子餡或打麻將時誘發

C前庭性偏頭痛發作時要多走動來緩解癥狀

D前庭性偏頭痛與腦缺血無關

正確答案 B前庭性偏頭痛會在剁餃子餡或打麻將時誘發

答案解釋

前庭性偏頭痛可以出現在不同年齡的人中，臨床發現的病例分布有7歲的，也有74歲以上的，患者中以女性為多。值得注意的是，大多數的患者在有5年以上的偏頭痛病史後，會出現前庭性偏頭痛。

前庭性偏頭痛患者可出現自發性或位置性眩暈，通常有旋轉性而不是前後擺動的感覺，會有頭暈、眼花、有浮沉感、頭部游泳樣或搖擺樣感覺。在發作的時候，先是感覺天旋地轉，身體或眼前的景物轉動，或者昏昏沉沉；接著會有一側頭痛，感覺像腦袋裡有東西在一跳一跳；如果此時有運動，頭痛的癥狀會加重。前庭性偏頭痛多是在日常生活中誘發的，比如剁餃子餡或是打麻將的時候，有時是在吃著炸雞玩著手機的時候，或是喝著咖啡聊著八卦的時候，總體而言，就是多數誘發原因是眼、口、手的刺激導致的大腦興奮狀態。

應對前庭性偏頭痛，要分3步。1 是停，在眩暈發作時，要馬上停下正在做的事情；2是躺，就地平躺；3是靠，把上身墊高斜靠。所以，大媽打著血戰到底時突然眩暈頭痛，就抓緊扶到沙發上，找出靠枕，靜躺休息。前庭性偏頭痛目前沒有可靠的治癒方法，預防發作，主要是找到誘發因素，在生活中規避這類行為，另外，就是放鬆心情，減少壓力，同時，盡量讓生活進入慢節奏，不要讓大腦經常處在高度興奮狀態。所以，預防前庭性偏頭痛，最好是打太極，並盡量不打麻將。治療的方法，現在多採用抗焦慮葯或抗抑鬱葯。

前庭性偏頭痛的發病機制尚不明確，有多種學說，包括三叉神經與前庭機制；皮層功能失調；神經遞質紊亂；離子通道缺陷等。前庭性偏頭痛也被認為是中樞性眩暈，並與椎基底動脈缺血引起的短暫性腦缺血發作有關，因此，對於早期病情變化迅速的頭痛伴眩暈，有條件時應該進行急診CT檢查，以幫助判斷腦部供血情況。

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