女人孕期長胖多少斤最合適？

前幾天，一個患者通過春雨平台聯繫到我說：「王醫生，我現在懷孕了，八周多，婆婆每天變著法子給我做好吃的，說不加強營養孩子會小，以後智力會跟不上，身體也會比別人差。你說，我到底該怎麼吃呢？……」

我相信，同樣的疑問一定很多女性都有，吃太多怕孩子過大，怕妊娠併發症；不吃或者吃太少，又擔心孩子太小，影響孩子以後身體、智力的發育。

那麼，孕期的營養不良、營養過剩都會有哪些問題呢？孕期的體重到底要如何控制才健康呢？今天，就讓我來一一解答你們的這些疑問吧。

▌ 孕期營養不良會怎樣？

妊娠婦女是特定生理狀態下的人群，妊娠婦女經過280日，將一個單細胞的受精卵孕育成一個體重約3.2Kg左右的新生兒，需要通過胎盤轉運供給胎兒生長髮育所需的全部營養，同時還需要維持母體自身的需要，這就意味著孕婦要比別人多更多的營養。

若孕婦在孕期出現營養不良，會直接影響胎兒的生長和智力發育，導致器官發育不全、胎兒生長受限及低體重兒，容易造成流產、早產、胎兒畸形甚至胎死宮內。

▌ 孕期營養過剩會怎樣？

孕期營養過剩，首先會造成孕婦過度肥胖，肥胖所導致的身材走樣倒不是最重要的，重要的是會導致「三高」，孕期高血壓、高血糖、高血脂。

孕期的「三高」比正常人三高的危害更大，不僅僅危害母親，還嚴重影響胎兒，會造成難產、巨大兒、早產、胎兒畸形等各種嚴重的併發症。

▌ 那麼，孕期到底該長幾斤肉？

孕期的你應該規律進行體重的監測。

較為理想的增長速度是孕早期（13周以前）共增加2-4斤，妊娠中期及晚期，每周增長6兩-1斤，整個孕期總體重增長20-24斤。

凡是每周體重增長大於1.1斤者，都應該適當調整能量的攝入，控制每周體重增量維持在1斤左右。

在這分享一個體重指數的計算方法：

體重指數即通常所說的BMI，是用體重公斤數除以身高米數平方得出的數字，舉個例子：

身高160cm，體重60Kg，BMI=60÷（1.60）2=23.4375。

▌ 正常成人的BMI數值標準如下：

如果你屬於體重過輕人群，允許你孕期長25斤左右；如果你屬於肥胖或者非常肥胖，那麼，建議你孕期控制體重增長在10-15斤之間，盡量控制在15斤以內，當然能夠小於10斤也是非常好的。

孕期營養的增加，關鍵在於所進的食物應該保證熱量，含有豐富的蛋白質、脂肪、糖類、微量元素和維生素，這樣不僅可以保證體重不會增加過多，也會保證寶寶全面均衡的營養。

為了不長太多肉，孕期營養該如何均衡？

1. 熱量：

妊娠期間每日至少應增加100-300Kcal熱量，蛋白質、脂肪、糖類是主要的供能物質，應該按照蛋白質15%，脂肪20%，糖類65%的比例分配。

根據大多數人的飲食習慣，熱量主要來源於糧食佔65%，其餘35%來自食用油、動物性食品、蔬菜和水果。

2. 蛋白質：

我國營養學會提出在妊娠4-6個月期間，孕婦進食蛋白質每日應增加15g左右，在妊娠7-9個月期間，每日應增加25g。若在妊娠期間蛋白質攝入不足，會造成胎兒腦細胞分化緩慢，導致腦細胞總數減少，從而影響智力。

那麼，什麼是優質蛋白？優質蛋白主要來源於動物，如肉類、牛奶、雞蛋、乳酪、雞肉和魚，這些可以提供最佳搭配的氨基酸。

3. 糖類：

孕婦主食中的糖類主要是澱粉，妊娠中期以後，每天進食主食0.4-0.5Kg便可以滿足需要。

肥胖的女性可以適當限制糖類即澱粉的攝入，從而控制體重過快增長。

4. 微量元素：

除了鐵，幾乎所有的微量元素均可以在平時的食物中得到充分的補充，值得注意的有鈣和碘。

鐵：我國營養協會建議孕婦每日從膳食中獲得的鐵的供應量應該在28mg左右。妊娠4個月以後，約有300mg的鐵進入胎兒和胎盤，500mg的鐵儲存在孕婦體內，有需要的時候合成血紅蛋白。但是因為我國人飲食習慣，大多數人無法從膳食中獲得足夠的鐵，因此，妊娠婦女可以從孕4個月開始每日適當補充鐵劑。
鈣：妊娠晚期，孕婦體內30g鈣儲存在胎兒內，其餘大部分在孕婦骨骼中存儲，可隨時動員參與胎兒生長髮育，孕期應該增加鈣的攝入，以保證孕婦骨骼中的鈣不至因滿足胎兒需要而被大量消耗。若孕婦孕期出現明顯抽筋等現象，更需要口服鈣片補鈣。
碘：妊娠期間碘的需要量也增加，若孕婦膳食中碘的供應量不足，也可導致胎兒甲狀腺功能減退和神經系統發育不良，嚴重者甚至導致「呆小症」。我國營養協會提倡孕婦在整個妊娠期間服用含碘食鹽。但是，合併妊娠期甲狀腺功能異常的孕婦，應在醫生指導下用藥。

5. 維生素：

主要從食物中獲得，參與機體重要的生理過程。孕期比較重要的有維生素A、B、C、D。

維生素A：主要存在動物性食物中，如牛奶、肝臟等。我國推薦孕婦每日膳食中維生素A的攝入當量為1000ug，若孕婦體內缺乏維生素A，孕婦容易發生夜盲、貧血、早產，胎兒可能導致畸形（唇裂、齶裂、小頭畸形等）。
維生素B族：尤其以葉酸最為重要。妊娠早期若葉酸缺乏，容易導致胎兒神經管缺陷畸形。葉酸的主要來源是穀類食品。我國推薦孕婦每日膳食中葉酸供應量為0.8mg，特別是在妊娠的前三個月。
維生素C：主要來自新鮮蔬菜和水果，為形成骨骼、牙齒、結締組織所必須的。我國推薦孕婦每日膳食中維生素C供給量為80mg。
維生素D：魚肝油含量最高，其次為肝臟、蛋黃、。魚，若孕婦缺乏維生素D，可影響胎兒骨骼發育。我國推薦孕婦每日膳食中維生素D的供應量為10ug。

說了這麼多，不知道各位看明白了沒呢？孕期是一個女人生命中非常特殊的時期，十月懷胎，一朝分娩，每個人都希望可以生出健康、可愛的寶寶，那麼，就從孕期營養抓起吧！

參考資料：婦產科學第8版謝幸苟文麗主編

（本文作者：王妮，上海市東方醫院婦產科醫生）