到底哪些人該吃阿司匹林？服用阿司匹林如何預防腦出血

現在很多中老年人，都在口服低劑量阿司匹林腸溶片用於心血管疾病的預防，在現實生活中，有很多朋友吃的阿司匹林時對症的，但也有不少濫用濫服的情況，因此，了解到底什麼樣的人應該吃阿司匹林，服用阿司匹林有什麼風險，是很重要的。

到底什麼人應該吃阿司匹林

阿司匹林的主要預防心血管疾病的作用機理在於阿司匹林具有抵抗血小板凝集的作用，因此，只有具有血管栓塞風險的人群，才需要服用阿司匹林來預防血栓的形成。

對於已經發作心血管疾病的中老年人，或心臟做過支架或搭橋手術的患者，阿司匹林作為二級預防藥物，是需要長期服用的，按醫囑長期服用即可。

對於有心血管疾病風險的中老年人，主要考慮各種心血管疾病風險因素，經醫生評估風險後確認是否需要服用阿司匹林作為心血管疾病的一級預防，心血管疾病的風險因素主要包括以下幾個方面：

1. 高血脂；

2. 高血壓；

3. 糖尿病；

4. 肥胖；

5. 早發性家族性冠心病史；

6. 吸煙；

7. 慢性腎病；

8. 年齡：男性大於45歲，女性大於55歲。

上述風險因素，綜合評估，在無出血風險的前提下，可根據醫囑選擇長期服用低劑量的阿司匹林用於預防心血管疾病的發生。

阿司匹林吃多了會不會腦出血？

阿司匹林是個好葯，性價比高，作用明確，但其抗血小板凝集的作用是把雙刃劍，在抵抗血小板凝集預防血栓的同時，其最大的風險也是導致出血。

相比於腦出血，長期服用阿司匹林最大的風險是導致消化道損傷和內出血，這於阿司匹林的作用機制有關，因此有消化道出血史的患者，消化道潰瘍特別是潰瘍活動期的患者，幽門螺旋桿菌陽性的患者，都應慎服阿司匹林，如果確需服用，可以考慮加服拉唑類製酸劑保護胃黏膜。阿司匹林導致消化道出血的最大風險期是服藥的前12個月，一般在3個月時達到高峰，因此，應特別注意。

在臨床上，確有少數患者在服用阿司匹林期間出現皮下出血、牙齦出血、腦出血等情況的出現，因此，在長期服用阿司匹林期間，應定期檢查凝血功能或注意身體出現的異常情況，一旦出現相關癥狀，一定要儘快就醫診察。