阿司匹林能不能長期服用，這4個事情要多注意

阿司匹林能不能長期服用，今天不但大劑量的短期解熱鎮痛用藥，隻談長期服用低劑量的阿司匹林預防心血管問題。

阿司匹林作為一個應用百年的經典藥物，長期服用低劑量的阿司匹林，對抗血小板凝集，預防動脈粥硬化性心血管問題，其效果是明確的。

對於未來心血管疾病發病風險超過10%或以上的人群的心血管疾病一級預防，阿司匹林是各個國家指南的首選藥物。

對於已有心血管疾病問題，如急性冠脈綜合征術後的二級預防，阿司匹林也是常用藥物。

那麼阿司匹林是不是就可以長期服用了呢？得分情況：

1. 對於心血管疾病的一級預防，在臨床上有一套完整的評估體系，如果未來10年內心血管疾病發病率在10%，可以考慮服用阿司匹林用作一級預防。因此，醫生會為您評估是否需要服用，不要私自服用阿司匹林。

2. 阿司匹林雖然作用明確，副作用較小，但也並不是沒有副作用和用藥禁忌，對於一級預防來說，消化道潰瘍活動期、有過消化道出血史的、腦出血史的病人，都不推薦服用阿司匹林。

3. 長期服用低劑量阿司匹林的最大風險，還是損傷消化道和導致內出血的風險，因此，服藥期間，特別是初次服用的前12個月，一定要注意觀察是否有相關癥狀出現，如出現黑便，皮下出血等癥狀，應及時就醫確認是否是服藥引發。如果確是服用阿司匹林引發，應停葯。

4. 對於二級預防，該服用還是要長期服用，具體服用時間請遵醫囑。對於有消化道出血風險的患者，可以在服藥的前12個月內，前6個月同服拉唑類PPI保護胃黏膜，後6個月推薦服用H2受體拮抗劑（替丁類）或間隔服用PPI。阿司匹林不耐受的情況，可考慮更換氯吡格雷，但也要同樣要注意出血風險。

最後總結一下，阿司匹林能否長期服用，看是否確需服用，看身體是否耐受，看能否控制好風險。如果確需服用，身體沒有禁忌症，能夠控制好出血風險，可以長期服用

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