大叔手術後引發腮腺瘺，只是口腔術後併發症，為何要前往腫瘤科？

近日，家住常德市武陵區的吳先生因右側頰粘膜潰爛就診於湘雅常德醫院口腔科，經診斷為頰粘膜癌。

行手術切除後其頸部切口處持續有大量積液滲出，加壓包紮積液仍無明顯減少，嚴重影響到了患者的日常生活。

口腔科在對切口反覆檢查後考慮為腮腺瘺，於是同腫瘤科會診後建議病人前去腫瘤科就診。腮腺瘺作為口腔術後併發症，為什麼需要前往腫瘤科呢？

腮腺瘺，多由於外傷或者外科手術損傷腮腺及其導管所引起，在瘺口處會分泌出大量的涎液。而腮腺瘺放射治療就是利用腮腺對射線的敏感性，以較低的劑量照射使得腮腺涎液量分泌減小。

腫瘤科主任鍾美佐教授與其團隊考慮到患者瘺口處位於皮膚淺表，經反覆評估、討論後決定給予腮腺瘺口部位實施電子線照射治療。

為保證治療過程的準確性和安全性，腫瘤放療中心對患者照射區域進行了多次模擬定位，確保照射野垂直於瘺口處，並為其量身製作了個性化的電子線擋鉛以保護周圍重要的正常器官。

腫瘤科主治醫師李軍烽和秦勤介紹，考慮到高能電子線相較於X射線具有表面劑量較高、射程較短、在特定深度處劑量相當均勻且跌落迅速等優勢。

結合腮腺對於放射線格外敏感的特點，使用電子線低劑量治療腮腺瘺是目前既簡單又有效，且無明顯副作用的治療辦法，能夠幫助患者減少甚至停止涎液的分泌，促進瘺口表面快速癒合。

鑒於病灶照射區域位於腮腺處，後期腫瘤科還會定期隨訪，觀察病人康復情況。

目前除腮腺瘺之外，放射治療還適用於多種良性病變。

今後，腫瘤科會針對不同病種加強同更多臨床科室之間的會診協作交流，共同制定適合患者治療的最佳方案，促進MDT多學科診療模式的快速發展，為患者健康保駕護航。@清風計劃

（編輯LostD。）

湖南醫聊特約作者 ：湘雅常德醫院 劉禮東

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