放療後皮膚變黑還脫皮？「放射性皮炎」到底怎麼回事？

近日，湘雅常德醫院放療中心有患者向醫技人員問道：「醫生，我放療的地方皮膚變黑，脫皮很嚴重，這是怎麼了？」患者的頸部區域都是紅斑和脫落的皮膚。

醫生解釋，這是放射性皮炎，因為最近氣象炎熱，排汗量增加和陽光的照射，增加了放射性皮炎發生的概率。

那麼究竟什麼是放射性皮炎呢？

腫瘤患者在長期接受放療的過程中，放射線在殺滅腫瘤細胞的同時，對人體正常組織也會產生一定的影響，放射性皮炎只是放射性損傷的一種。

為什麼有的患者出現了放射性皮炎，有的又沒有呢？

放射性皮炎不僅與放射治療的射線類型、劑量、照射區域有關，還與化學藥物、營養狀況、皮膚情況、腫瘤分期等因素有關。

另外，放射性皮炎按照病情可以分為5級：

第一級表現為皮膚無變化；

第二級表現為水泡、淡紅斑、毛髮脫落、乾性脫皮、出汗減少；

第三級表現為觸痛、明顯紅斑、中度水腫；

第四級表現為重度水腫；

第五級表現為潰瘍、出血、壞死。

在放射治療過程中，該怎樣有效預防放射性皮炎的發生呢？

1、避免在放射野皮膚使用含金屬的產品，減少非治療部位的射線吸收；

2、盡量穿寬鬆柔軟的衣物，減少摩擦 ；

3、在未經醫生許可的情況下，盡量不要用洗滌用品清洗皮膚；

4、避免陽光直曬，不要抓撓皮膚。

在放射治療過程中，如果出現了放射性皮炎該怎麼辦呢？

通常大多數患者的放射性皮炎都在二、三級，這時可以使用減少炎症反應和促進皮膚癒合的藥物。

如果出現了三級以上的放射性皮炎，那麼我們首先要停止放療，等炎症和傷口癒合後才能開始放療。

目前放療技術已經日新月異，高端的放療設備和精準的放療技術已經提高了放療的增益比，可以有效的保護正常組織，減少放不良反應的發生。

（編輯Max。部分圖片來源網路，僅供參考）

湖南醫聊特約作者：湘雅常德醫院 李晨

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