中國是糖尿病的重災區，其患病人數已高居全球首位。
據最新的《中國成人糖尿病流行與控制現狀》調查研究顯示，中國18歲及以上成人糖尿病患病已高達11.6%，糖尿病前期的患病率更是達到了驚人的50.1%。這意味著，每10位中國成年人中，就有6位血糖不正常，成為名副其實的大「糖」帝國。
比疾病更可怕的是，我們對疾病認知的缺乏。據調查，在中國，糖尿病患者知曉率僅為30.1%，也就是說，目前國人1.14億糖人中，約8千萬人不知情。對於糖尿病與飲食的聯繫，那真是知之甚少，就算有一點知曉，也不太引以為戒。
下面是一個營養師從飲食角度解剖國人錯誤飲食與糖尿病高發的密切聯繫，從而希望能幫助到更多糖友找回健康！
三餐白米飯易引發糖尿病
一些食物的血糖指數GI
南方人喜歡吃白米飯，北方喜歡吃麵食，其實不管主食是白米飯還是白麵條、白饅頭、白麵包，通過看血糖指數（上圖），都很高，相差無幾，但是與左邊的糖類有差別。
一問：100克的白饅頭與100克的綿白糖，哪個升高血糖作用快呢？
看血糖指數GI，難分伯仲！這裡需要了解血糖負荷GL。
血糖負荷的計算方法：血糖負荷=（血糖指數*碳水化合物克數）/100當GL大於或等於20時為高GL，提示食用的相應重量的食物對血糖的影響明顯。當GL在10-20之間時為中GL，提示食用的相應重量的食物對血糖的影響一般。當GL小於或等於10時為低GL，提示食用的相應重量的食物對血糖的影響不大。
100克綿白糖幾乎100%含糖，100克白饅頭並不是。白饅頭GL：88.1×48.3/100=42.5；綿白糖GL：84×98.9/100=83.1。
通過上述計算結果，毫無疑問，100克綿白糖升高血糖作用快。但是白饅頭GL也高達42，即屬於GI食物，也屬於GL食物，很少有人每天吃半斤白糖，但是每天吃半斤白米飯的人群很多，所以與糖尿病的高發有關！
疑問來了：小李經常主食是白米飯或者饅頭、麵條，但是空腹檢測血糖是正常的，為何？
高血糖指數食物攝入人體後會造成血糖的飆升，血糖的飆升除了可以造成機體氧化壓力過大以外，還可以引起體內胰島素的升高。如果一個人每天血糖水準起伏多次，會造成胰島素過度刺激，長此下去，會引起機體對胰島素的敏感性下降，稱之為胰島素抵抗。
白米飯的血糖指數高達83，為了短期內維持住血糖，小李的胰島細胞開啟了瘋狂的工作模式，產生大量的胰島素，從而維持了空腹血糖的正常。也就是說，表面上是正常的，其實也付出了代價，逐漸產生了胰島素抵抗。
好比壓力表，持續壓力下，容易爆表
等小李變成老李，如果人體胰島素每天都在開啟瘋狂的工作模式，持續多年後，最終胰島素細胞疲憊不堪，產生胰島素抵抗。再持續下去，不僅僅是血糖超標，而是胰島素細胞死亡，最終部分甚至徹底喪失胰島素分泌功能，只能依賴胰島素注射了。
為何我們國家已經超1億的糖尿病患者？很多人並沒有貪吃甜食，也步入糖尿病備份軍了呢？就是與三餐的高糖主食有關。
吃粗雜糧的越來越少，同時為追求口感迎合市場，米麥等不斷朝著精細加工方向改進工藝。比如過去是92粉，意思100斤小麥能磨出92斤麵粉；後來85粉、81粉、甚至70粉。麵粉越來越精細，營養物質越來越少，可以說，除了澱粉外，幾乎沒什麼別的營養物質了。澱粉進入人體後，在酶的作用下很快就會轉變成葡萄糖。
所以這裡主食上推薦中低碳水飲食，少吃精米精面，多食用雜糧薯類，像蕎麥、黑米、芋頭、馬鈴薯、蕃薯、山藥、玉米及各種雜糧飯！
高脂飲食與高糖飲食狼狽為奸
除了上述的高糖主食外，高脂飲食與糖尿病的發病機制也是密切相關的。這裡涉及一個詞：細胞膜通道。
我們人體攝入任何營養物質，都是通過細胞膜才能進入細胞的。細胞膜上有蛋白質通道、鈣等各種離子通道和糖通道、脂通道，與外界交換物質，吸收氧和營養，排出二氧化碳和廢物。
美國科學家彼得·阿格雷和羅德裡克·麥金農進一步研究細胞膜通道，對通道結構和機理研究作出了開創性貢獻，他們證明代謝紊亂的患者是由於細胞的糖脂通道和閘門受到損傷，糖類脂類物質不能正常地進出細胞，才使糖脂代謝發生紊亂，從而形成糖脂病。這兩位科學家榮獲2003年諾貝爾化學獎。
過去中國的家庭一般飲食是四個蔬菜加一道葷菜，現在中國家庭一般是四個葷菜加一道蔬菜，除了飲食結構變化外，還經常是外賣或飯館製成品，油質一般或較差。
葷菜中脂肪含量也是在變化。比如過去散養的家雞，脂肪含量一般是7%，現在我們經常吃的是速養的雞，脂肪含量高達37%。
血脂異常勢必導致細胞膜通道淤堵，澱粉轉為葡萄糖後原本應該是通過細胞膜的脂肪通道進入細胞的。大量的葡萄糖進不了細胞全部留在的血液中，造成了血糖偏高。
這樣長期的高糖高脂飲食最終導致了胰島素抵抗和細胞通道的異常，加之現代人活動減少等其他原因，最終引發了糖尿病！
結束語：國民生活水準雖然是越來越富足，但與此同時，各種慢病高發也日趨嚴重，對國家醫療體系造成巨大挑戰，很多人在呼籲中醫復興，營養學無人問津，其實這個是我們最需要知曉並重視的。營養學建立在食物基礎上，吃對了身體越好，吃錯了身體會越差。有句話說得好，水可載舟亦可覆舟，同樣，食物可以養人亦可害人。
作者：伍媽，國家一級營養師，倡導以食物營養為基礎的營養師！歡迎關注。
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