早期食管癌首選縱膈鏡腹腔鏡全腔鏡微創手術

1.食管癌高發區

河南省最高，其次為江蘇、山西、河北、福建、陝西、安徽、湖南、新疆等部分地區。河南林州縣35~64歲男性食管癌發病率為478/10萬。

食管癌的發病率男性高於女性，我國的性別比例為20:1。高發區男女比例差別小，低發區男女比例差別大。80%發病在50歲以後。

2.食管癌早期三大信號

①吞咽食物有輕度梗噎或吞咽遲緩、滯留②吞咽時有痛感。③食管內異物感。

3.食管癌高危人群

4.食管癌診斷依靠胃鏡活檢病理，超聲胃鏡可以觀察到腫瘤侵犯深度、範圍以及周圍淋巴結。

5.高級別上皮內瘤變及侵犯未達黏膜肌層、範圍小於3CM、病灶少於3個早期病灶，首選胃鏡ESD、EMR。侵犯深、範圍廣的病變做ESD或EMR容易殘留複發或導致食管狹窄不能正常進食。

6.侵犯達黏膜肌層早期癌、範圍廣的高級別上皮內瘤變首選縱膈鏡腹腔鏡全腔鏡微創手術，ESD或EMR失敗如穿孔、殘留、複發、重度狹窄等也應該選擇縱膈鏡腹腔鏡全腔鏡微創手術。

7.縱膈鏡腹腔鏡全腔鏡微創手術，只有一個頸部5CM切口，不經胸，創傷輕，恢復快，術後第一天就可以下床活動。對心肺干擾小，特別適合高齡、高危心肺功能不全者手術。

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