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早期發現食管癌,胃鏡檢查是否已足夠?

早期食管癌一般癥狀不明顯,可在吞咽較硬的東西可出現胸骨後灼燒樣、針刺樣胸痛,或者吞咽食物時牽拉感;癥狀較明顯者,可出現吞咽食物時的停滯感或食管內異物感。

胃鏡可以發現早期的食管癌,胃鏡下可看到食管腔內異物,呈「菜花」樣改變,再配合組織病理檢查,可明確診斷。

胃鏡能看到食管內的情景,也可以明確診斷,但如果需要進一步手術治療,則需進一步檢查。

食管癌擴散的主要途徑是經淋巴轉移,所以為了能更好的進行術前評估,還需要做食管超聲內鏡檢查,確定腫瘤的深度以及有無淋巴結轉移;其次需要做胸部、腹部增強CT檢查,頭顱磁共振檢查,以及骨掃描等,排除有無遠處轉移。

食管癌的治療,目前主張綜合治療,包括手術、放療和化療;食管癌大多屬於鱗狀細胞癌,對放療敏感,術後如果身體耐受性差或者年齡>70歲,則首選放療;但放療期間檢查血常規,出現中性粒細胞<1.5×10^9、血小板<80×10^9、白細胞<3.0×10^9,則要終止放療。

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