正在吃這種葯的人請注意！你可能該停葯了

??點 擊 邵 逸 夫 醫 院 星 標 我 們

最近發現不管推什麼

後台總是有人留言問——

「失眠」

晚上瞪著倆眼睛睡不著

第二天恍恍惚惚、精神萎靡

睡不好覺是成年人共同的折磨

據不完全統計，中國有超過3億人口有睡眠障礙， 中國成年人失眠發生率高達38.2%。年紀越大，睡眠品質更差，65歲以上人群的發病率甚至高達50%。

長期失眠怎麼辦？許多人選擇吃鎮靜催眠葯，每天吃點安眠藥就可以睡得舒服又踏實。

鎮靜催眠葯有緩解興奮和助眠的作用，較為常用的是長效的苯二氮?類鎮靜催眠葯，包括地西泮、勞拉西泮、艾司唑侖、阿普唑侖等。

但是，現在越來越多醫生開始提醒老年人，要慎用這類藥物！

為什麼呢？

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儘管苯二氮?類藥物可明顯縮短失眠症患者的入睡時間、顯著延長睡眠持續時間，並減少覺醒次數。但事實上，它用作安眠藥通常只在短期內使用有所幫助。在連續用藥大約4周後，人的大腦就習慣了苯二氮?類藥物的作用，鎮靜催眠的作用可能就不如剛開始服用時那樣有效，或者需要增加用藥劑量才能維持原來的效果。

比較常見的副作用：用藥依賴、記憶力下降和增加白天的嗜睡和疲勞感。長期服用還可能增加癡呆、跌倒以及骨折的風險。

隨著年齡增長，風險會逐步增高。因此，許多國家都已經不建議老年人長期用苯二氮?類藥物來助眠。

但也不是絕對的

有些人不用停葯

大多數老年失眠者應避免長期使用二氮?類藥物，但也不是絕對的。

少部分老年人出於某種原因，需要較長時間服用。例如，老年人患有難以控制的焦慮、抑鬱及其他生理或心理疾病而導致的失眠症，如果苯二氮?類藥物對緩解焦慮、抑鬱的作用特別好，就可以適當延長藥物使用時間。

這是個權衡利弊的過程。

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如果您是一位正在服用苯二氮?類藥物的老人，當務之急是向為您開藥的醫生顧問，確認是否有必要停用藥物。

他們會建議您怎樣逐步減少藥物劑量，什麼時候可以停葯。

他們也會告訴您如何用生活方式的改變來緩解失眠癥狀，如何應對停葯後失眠症的複發等問題。

特別要注意的是藥物減量的過程應該足夠緩慢，切忌一刀切地停用。這樣減葯的戒斷癥狀（如失眠加重）會好一些，藥物最終停用也比較容易成功。

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減葯的持續時間因人而異，有的失眠者只需幾周就能順利停葯，也有的人可能需要數月的時間，因此離不開醫生的指導。

有些人剛開始減葯時感到難以入睡，還會出汗、焦慮等。一般來說，這些癥狀在最幾天裡感覺相對明顯一些，數周後會逐漸得到緩解。但也有許多人不會經歷這個階段。

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儘可能在有睡意時再上床睡覺，不要過早上床。

除了睡覺，臥室的設定不要有其他的功能。

如果上床後超過半個小時仍無法入眠，可以暫時離開臥室

用鬧鐘讓自己在每天早晨相同的時間醒來，白天不要午睡、小睡

中午之後不要攝入含有咖啡因的食物

入睡2小時前不要運動、吸煙或飽餐

白天打開窗簾保證室內光線充足

儘可能讓房間內的噪音減少到最小狀態

增加白天的活動量

晚上可以飲用少量熱牛奶或無咖啡因的飲料

入睡前不要吃東西、攝入咖啡因或吸煙

上床前去一趟洗手間

保證每日上床和起床的時間大致相同

入睡時盡量放鬆全身肌肉，理空思緒

小睡的時間不超過30分鐘，且下午2時後不要小睡

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