一、失眠症的主要表現
1、入睡困難型：臥床半小時甚至1~2個小時仍難以入睡。多見於焦慮症或有重要生活事件者。
2、睡眠表淺、易醒、多夢型：每晚醒3-4次以上，醒後不易入睡。每晚覺醒15%~20%的睡眠時間，正常人一般不超過5%。多見於具有緊張個性的個體。
3、早醒型：多於凌晨3~4點醒來，醒後不能入睡。多見於抑鬱症患者。
二、失眠症的常見原因
1、應激因素：考慮工作、學業、健康或家庭問題會使您在夜間大腦仍處於興奮狀態，導致較難入睡。應激性生活事件，如親人死亡或生病、離婚、失業等，均可引起失眠。
2、焦慮：日常焦慮以及程度較重的焦慮(如：創傷後應激障礙)可能會干擾您的睡眠。擔心是否能睡著又加重了入睡困難。
3、抑鬱：抑鬱情況下，可能表現為睡眠過多或失眠。失眠也常常發生於其他精神障礙。
4、軀體疾病：如果您有慢性疼痛、呼吸困難或需要夜間頻繁小便，可能引起失眠。和失眠有關的軀體疾病包括：關節炎、癌症、心臟疾病、肺病、胃食管返流病、甲狀腺功能亢進、中風、帕金森病和阿爾茨海默病等。
5、環境及工作的變化：旅行或倒班工作會打亂您的生物節律，造成入睡困難。您的生物節律即為生物鐘，調節睡眠覺醒周期、代謝和體溫。
6、不良睡眠習慣：不良睡眠習慣包括：不規律的睡眠、睡前劇烈活動、不舒服的睡眠環境、在床上做除了睡覺和夫妻生活以外的事情等。
7、藥物：許多處方葯會影響睡眠，包括一些抗抑鬱葯、心臟和血壓的藥物、抗過敏葯、中樞興奮劑(如利他林)、糖皮質激素。許多非處方葯，包括疼痛的複合製劑和部分減肥藥，也含有咖啡因和其他興奮性成分，同樣影響睡眠。
8、咖啡因、尼古丁和酒精：咖啡、茶、可樂和其他含咖啡因的飲料均具有興奮性。下午或晚上喝咖啡或茶可能會影響睡眠。煙草中的尼古丁也會引起失眠，值得提出的是，酒精雖然可能有助眠作用，但卻無法使人進入深睡眠，而且您也常會在半夜醒來。
9、晚餐吃太飽或太晚：晚餐吃太飽或太晚可能會在躺下後感到不適，難以入睡。許多人常會因燒心、反酸等影響入睡。
10、與失眠有關的一些因素：女性(孕期、產後、更年期等)、年齡大於60歲、腦力勞動者等。
三、患了失眠症怎麼辦
失眠是由多種原因引起的，故治療失眠應治療失眠的病因。出現失眠後，應及時尋求專業醫生的幫助，儘可能找到失眠的原因，從而對症治療，切忌亂服保健品和藥物。
四、失眠的心理行為治療
心理行為治療的本質是改變患者的信念系統，發揮其自我效能，進而改善失眠癥狀。要完成這一目標，常常需要專業醫師的參與。心理行為治療對於成人原發性失眠和繼發性失眠具有良好效果，通常包括睡眠衛生教育、刺激控制療法、睡眠限制療法、認知治療和鬆弛療法。這些方法或獨立、或組合用於成人原發性或繼發性失眠的治療。
1、睡眠衛生教育：
(1) 睡前數小時(下午4點以後)避免使用興奮性物質(咖啡、濃茶或吸煙等);
(2) 睡前不要飲酒，酒精可干擾睡眠;
(3) 規律的體育鍛煉，但睡前應避免劇烈運動;
(4) 睡前不要大吃大喝或進食不易消化的食物;
(5) 睡前至少1小時內不做容易引起興奮的腦力勞動或觀看容易引起興奮的書籍和影視節目;
(6) 臥室環境應安靜、舒適，光線及溫度適宜;
(7) 保持規律的作息時間。
2、鬆弛療法：應激、緊張和焦慮是誘發失眠的常見因素。放鬆治療可以緩解上述因素帶來的不良效應，因此是治療失眠最常用的非藥物療法，其目的是降低臥床時的警覺性及減少夜間覺醒。減少覺醒和促進夜間睡眠的技巧訓練包括漸進性肌肉放鬆、指導性想像和腹式呼吸訓練。患者計劃進行鬆弛訓練後應堅持每天練習2-3次，環境要求整潔、安靜，初期應在專業人員指導下進行。鬆弛療法可作為獨立的乾預措施用於失眠治療(I級推薦)。
3、刺激控制療法：
(1) 只有在有睡意時才上床;
(2) 如果臥床20分鐘不能入睡，應離開臥室，從事一些簡單活動，等有睡意時再返回臥室睡覺;
(3) 不要在床上做與睡眠無關的活動，如進食、看電視、聽收音機及思考複雜問題等;
(4) 不管前晚睡眠時間有多長，保持規律的起床時間;
(5) 日間避免小睡。
4、睡眠限制療法：推薦的睡眠限制療法具體內容如下(Ⅱ級推薦)：(1)減少臥床時間以使其和實際睡眠時間相符，並且只有在1周的睡眠效率超過85%的情況下才可增加15-20 min的臥床時間;(2)當睡眠效率低於80%時則減少15-20 min的臥床時間，睡眠效率在80%-85%之間則保持臥床時間不變;(3)避免日間小睡，並且保持起床時間規律。
5、認知行為療法：失眠患者常對失眠本身感到恐懼，過分關註失眠的不良後果，常在臨近睡眠時感到緊張、擔心睡不好，這些負性情緒使睡眠進一步惡化，失眠的加重又反過來影響患者的情緒，兩者形成惡性循環。認知治療的目的就是改變患者對失眠的認知偏差，改變患者對於睡眠問題的非理性信念和態度。認知行為療法的基本內容：
(1) 保持合理的睡眠期望;
(2) 不要把所有的問題都歸咎於失眠;
(3) 保持自然入睡，避免過度主觀的入睡意圖(強行要求自己入睡);
(4) 不要過分關注睡眠;
(5) 不要因為一晚沒睡好就產生挫敗感;
(6) 培養對失眠影響的耐受性。
五、常見的關於失眠症的問題和誤區
1、飲酒能助眠
許多人喝完酒，常趁著酒勁倒頭就睡，來應對失眠。的確，酒精能縮短入睡時間，可以很快入睡，但是深度睡眠和快波睡眠時間顯著減少，很可能在後半夜頻繁醒來，因為體內的酒精含量逐漸代謝而減少，睡眠會斷斷續續。酒精還是利尿劑，導致夜間起來小便的次數增加，也影響睡眠。酒精還會使頸部肌肉鬆弛，影響大腦控制機制，它會使打呼嚕者的鼾聲更嚴重，加劇其他一些夜間睡眠呼吸問題。如果長期大量飲酒還可能引起酒精依賴性睡眠障礙。
2、催眠葯會上癮，不敢吃
鎮靜催眠葯是十分有效的幫助睡眠和改善睡眠的藥物，且多數鎮靜催眠葯不屬於精神類藥品，所以安全性較高。服用該類藥物應採用「按需服用」原則。醫生會根據患者的身體狀況、對睡眠的不同要求，幫助患者選擇恰當的治療藥物。
拒絕服藥和隨意服藥都是不科學的。對於慢性失眠患者，如果較長時間仍需藥物才能維持睡眠，一定要遵醫囑服藥並定期門診隨訪。在醫生的指導下常規服用催眠葯是非常安全的。
3、做夢多就睡不好
很多人有多夢的困擾，其中不少人會以為自己得了失眠症，擔心失眠的結果，讓自己更焦慮，夢就越發增多了。做夢是正常的生理現象，夢事實上可以視為睡眠過程中的一環，睡著了才會做夢，不曾入眠，就根本不會有夢。簡單地說，每個人睡覺都會做夢，只是有人夢多，有人夢少罷了。有人夢得極為逼真，醒來後還能記得;有人則夢得緩和，起床後不復記得。宣稱從不做夢的人其實還是有夢，只是他們的夢較少也較不逼真，船過水無痕，沒留下印象罷了。
多夢是否病態呢?客觀上說，夢多通常不至於妨害睡眠，也不用處理。但如果惡夢連連讓人一夜醒好幾次就不好了，如果經常這樣，就應該找專家尋求幫助。
為何有人夢多、有人夢少?目前還不完全了解。已知的幾個因素包括：先天體質，精神壓力，年齡以及藥物的影響等，假如有這方面的困擾，應該從這些事項上去考慮處理。但最好是建立正確觀念，不以為病，少了一份擔擾，也不再有「夢多，睡不好，會累」的自我暗示，精神壓力一去，夢反而會減少了。
藥物並非最好的解決方法，大部分的鎮靜劑或安眠藥甚至於感冒藥或肌肉鬆弛劑只會讓人做更多的夢，所以切忌自行購葯服用，免得適得其反。
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