抑鬱失眠該不該吃安眠藥 如何改善

隨著現代社會壓力加大，許多人因此罹患上了抑鬱症，而抑鬱症最明顯的一個癥狀就是睡眠障礙，失眠睡不著以及早醒。那針對抑鬱失眠的情況，該不該吃安眠藥？這也許是許多人心中的疑惑。

對於失眠，吃安眠藥或鎮靜劑是快速的解決方法，但也有許多人不敢嘗試，害怕藥物成癮。對於抑鬱症的失眠，醫生會先跟病人分析失眠的原因，再跟病人討論治療方式。如果需要服藥，也會開一些溫和、成癮性低的藥物，患者其實不用過多擔心。以下從醫學的專業知識和看診經驗的角度，給大家普及一下關於抑鬱症失眠改善的幾點實用資訊：

一、失眠只是冰山一角

除少數先天體質就睡不好的病人和造成失眠的環境因素除外，多數人的失眠其實都是由於心理原因引起的，如壓力大、煩惱多、遭遇人生困難等等。抑鬱症失眠患者並不是光靠個人的意志力就能克服的，失眠只是冰山一角，雖然運動可以改善睡眠，但有些人確實連好好運動的動力或精力都抽不出來。

二、喝酒比吃安眠藥更糟糕

有患者不想吃安眠藥，想依靠喝酒入睡。如果是小酌一小杯紅酒或許還好，但如果酒量越喝越多、越喝越重，酒精的成癮性會比一般的安眠藥或鎮靜劑還嚴重，而且喝酒的後半段睡眠品質會更差、更片段，對於抑鬱症的影響更大。

三、長期失眠會惡性循環

連續一星期失眠，自律神經系統就開始不穩定。自律神經系統越混亂，會讓失眠更嚴重。而自律神經失調也會讓更多身心癥狀出現。研究證實長期失眠會加重抑鬱、焦慮、頭痛、肌肉疼痛癥狀增加，白天沒精神、記憶力、注意力衰退、常出錯，也是抑鬱症失眠的常見問題。

四、嘗試輕微安眠藥

如果連續一星期失眠，感覺身心狀況開始變差，這時可考慮服用溫和的安眠藥。這些藥物藥性輕，可能要等半小時到一小時才有睡意，可配合睡前在床上做「腹式呼吸」幫助放鬆、加快入睡。恢復睡眠，至少先讓自律神經系統平穩下來，也減少白天的疲累。睡前服用藥物的藥性輕，未來等壓力解除後，依靠傍晚的有氧運動來取代安眠藥，也會容易許多。

五、偶爾一兩天睡不好沒關係

雖然服用了溫和的安眠藥，有時若雜念較多或抑鬱加重，還是會睡不著。這時要給自己心理建設：如果一星期有五天睡得不錯，只有兩天睡不好，這不要緊，身體機能還是可以自然恢復。偶爾睡不著，不要一直躺在床上掙扎，不妨離開房間做些輕鬆的事情，如整理照片、看點閑書之類，等有睡意再去睡。當然，絕對不要因為睡不著，就吃越來越重的安眠藥。

六、考慮服用治療性藥物

如果已經出現明顯、頻繁的抑鬱、焦慮癥狀，這時可考慮服用治療性藥物。治療性藥物一般是指「血清素藥物」，具有改善心情、降低焦慮、減少不必要胡思亂想與負面思考的作用，也可穩定大腦、修復失調的自律神經系統，間接改善失眠。治療性藥物藥效出現有時需等待兩、三星期，但等病情改善，配合運動與腹式呼吸，許多病人便可逐漸減少睡前藥物藥量。一個療程約需三到六個月。

七、心理疏導是改善失眠的好方法

嚴重的失眠，不吃藥要能夠快速痊癒，很不容易。除藥物以外，心理疏導和認知行為治療可改善失眠，每天半小時有氧運動也有助入睡，這些都是事實。但有時間、有預算、有動機持續接受「心理疏導」的病人畢竟是少數。

八、面對它、接受它、處理它、放下它

對於讓抑鬱失眠的人又愛又怕的安眠藥與鎮靜劑，我們應該學習正視失眠問題，接受藥物的作用，但重要的是，是我們掌控藥物，而不是讓藥物掌握我們。等自己身心狀況改善，就要嘗試減葯，到最後變成「有需要時才服藥」，不需要天天靠藥物入睡。要以「正向」的心情看待藥物，才能真正得到藥物的好處。