盲目運動，您的腎很受傷！

摘

要

都說生命在於運動，但在增強運動的同時，運動傷害也不容忽視，腎臟就是劇烈運動中容易損傷的主要器官之一，一次大運動量健身就可能引發腎衰竭。怎樣的運動腎臟會承受不住？運動時，如何避免腎臟的損傷？《健康加油站》邀請北京積水潭醫院腎臟內科副主任醫師門雯瑾，跟您說說：盲目運動，您的腎很受傷

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【一個運動「誤傷」的故事】

話說，小王今年26歲，正是事業的上升期，每天疲於工作，疏於運動，久而久之這體重就有些超標。為了讓自己的形象更好，女友更加滿意，於是開啟了「速成健身計劃」，連續幾日泡在健身房，又是動感單車，又是跑步機，外加深蹲和伏地挺身。不出幾天，就把自己累得精疲力竭，渾身乏力，肌肉酸痛。起初他也沒在意，以為休息幾天就能好，可過了幾天仍然不見好轉，更可怕的是，小王發現自己竟然「尿血」了。看著馬桶中滿眼如濃茶色一般的尿，他慌神了，趕緊來醫院做了檢查。

根據小王發病前有劇烈運動史，發病時伴有肌痛、肌肉乏力及尿色異常，化驗血清肌酸激酶和肌紅蛋白升高明顯的癥狀，醫生診斷他得了「運動性橫紋肌溶解症」。「這是什麼病，嚴不嚴重？」聽到病名，小王有點懵圈，不過很快他就慶幸自己來得及時，因為醫生告訴他，如果就診不及時，運動性橫紋肌溶解症還可能合併急性腎功能衰竭、酸中毒、甚至誘發多臟器功能衰竭而導致死亡。

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什麼是橫紋肌溶解症

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橫紋肌溶解症有哪些不適表現？

運動性橫紋肌溶解症易在氣候較炎熱、潮濕的夏、秋季節發病，因大量運動後更易出汗，引發血容量不足；患病人群多為青壯年，多見於平素缺乏體育鍛煉，身體素質較弱，或在身體不適情況下進行短時間高強度的過量劇烈運動者。

橫紋肌溶解症患者典型癥狀表現為「肌肉無力、肌肉疼痛、茶色尿」三聯症，但有些患者早期癥狀並不典型，可能只是輕微的肌肉酸痛、無力、關節酸脹等，或伴有脫水、噁心嘔吐、胸悶氣短等，常誤認為是運動後疲乏、中暑而被忽視。進而可出現肢體腫脹、肌肉酸痛不緩解，多發生在下肢及下背部肌肉，同時伴有茶色尿或醬油色尿等。如患者伴有嚴重的高熱、心律失常、少尿、無尿等表現，要高度重視，立即將患者送到醫院就診。

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如何預防橫紋肌溶解症？

隨著健身人群的增加、運動強度的提高等，過量運動導致的橫紋肌溶解症已不再是一種少見的運動性損傷。尤其對於平時沒有運動習慣的人來說，不要突然開展高強度運動，要循序漸進，勞逸結合，量力而行。最好在專業人士的指導下科學制定健身運動計劃，運動強度應該從低向中等強度逐漸過渡，持續時間逐漸加長，運動次數由少增多。切不可急於求成，否則就要重蹈像小王那樣的覆轍了。

運動前要充分熱身，盡量避免在炎熱潮濕的氣象和環境中進行高強度訓練，運動過程中要注意及時補充水分和電解質，幫助腎臟及時排出代謝廢物。當身體不適時切忌不要硬撐，及時休息和就診，以免延誤治療時機。

早發現、早診斷、早治療，大多數患者預後較好。結合病史、癥狀及化驗室提示血肌酸激酶、肌紅蛋白等異常升高，及時診斷橫紋肌溶解症並不困難。治療的重點在於早期補液、恢復血容量、鹼化尿液、保護腎功能。輕者經休息、補液，數日後可自行痊癒，重者會導致急性腎功能衰竭等，治療上予以早期血液凈化，連續性腎臟替代療法，可使該病的存活率明顯提高。

人們進行適當的健身運動是保持健康所必需，只要適度進行科學鍛煉，運動性橫紋肌溶解症完全是可防可治的。

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