這樣運動不僅造成橫紋肌溶解，還傷腎！1000個深蹲引發的「慘案」

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（小編的答案是選項1的一半，捂臉！）

1000個深蹲引發的「慘案」

運動本來是件好事，畢竟「生命在於運動」，不過，最近不按常理出牌的小夥伴運動時好像出了點么蛾子，把自己送進了醫院，大家運動時要注意了~
《重慶晨報》報導，19歲女大學生與好友視頻時，突發奇想做起了深蹲，於是兩人一邊聊天一邊深蹲，不知不覺兩三個小時過去了，1000個回合的深蹲也有了，兩人深感疲憊才就此罷手。
當天肌肉酸痛，以為是運動後的正常反應，並沒有太在意，第二天繼續正常打暑假工。第三天她「腿除了酸痛，還不能彎曲」，隨後發現尿液呈茶色，到了醫院一檢查不得了了，肌紅蛋白數值直接「爆表」，超過檢查儀器3833 μg/L的最大閾值，正常人這個數值只有70-80 μg/L，她高出近50倍；肌酸激酶數值更是高達204666 U/L！要知道正常人的數值只有18-198 U/L，這超出了正常人最高值的1000倍。

為什麼過量運動會引起「橫紋肌溶解」？

橫紋肌

骨骼肌和心肌的肌纖維都有明暗相間的橫紋，故稱橫紋肌，又稱骨骼肌，由多核而成束狀排列的橫紋肌纖維組成，它是構成每塊骨骼肌的主要成分。

• 高熱使橫紋肌細胞更易發生損傷：體溫每增加1℃，降解酶的活力可提高10%。

運動時，肌肉過度收縮會引起肌肉高熱，從而增加代謝率和三磷酸腺苷(ATP)消耗，提高降解酶的活力，使橫紋肌細胞更易發生損傷，嚴重影響了肌膜的完整性，導致橫紋肌溶解、壞死，並且組織中增高的血小板活化因子、白三烯、補體因子可作為化學誘導，又導致激活的中性白細胞濃度增高造成損傷。高溫氣象或室內溫度高時，人體內熱量也會上升，散熱更困難。兩位少女頂著夏季的熱浪，再加上1000個回合的深蹲，體溫估計蹭蹭就上去了，橫紋肌溶解也蹭蹭地增加了。

• 肌肉過度牽拉引起肌肉損傷和缺血再灌注損傷

正常運動時肌肉收縮基本不會造成損傷，一旦超負荷運動肌肉收縮就可能要搞破壞了，甚至產生一些「自殺」式行為。最直接是引起機械性損傷，由於肌肉在經過劇烈運動、重複、長時間、高強度的機械性肌肉收縮，尤其離心性肌肉收縮後，肌肉纖維受到過度牽拉，容易導致橫紋肌結構受損。而且，肌肉拉伸的速度是影響發病的主要因素；速度>力量。其次，可導致缺血再灌注損傷，因為肌肉過度收縮會導致肌肉缺血，當缺血肌肉再灌注時，正常組織區和損傷區域的血液供應呈現不規則分布，再灌注後組織內ATP耗竭，肌酸磷酸水準下降，甘糖貯存減少，導致肌肉進一步受損。有動物研究顯示，骨骼肌缺血1.5h可完全恢復，缺血2h出現肌細胞超微結構損傷，但代謝功能尚可完全恢復。缺血超過7h將造成不可逆的肌肉損傷。

• 肌肉損傷後會引起連鎖反應

1、毛細血管滲透性增強在缺血再灌注後，白細胞、白三烯和其他炎症介質的介導，脂質過氧化物的損害，ATP儲存耗竭，可使細胞膜滲透平衡被破壞，毛細血管通透性增高，導致液體積液聚集於組織間隙造成局部水腫。 2、肌漿鈣調節受損劇烈運動後肌肉缺血損傷導致的各種病理性變化，使鈣離子內流增多，細胞內鈣超載繼發細胞功能失調，磷酸化酶、蛋白酶、核酸酶被激活，細胞膜被降解，細胞呼吸抑製，ATP生成減少。酶的激活需要更多的能量，進一步加劇缺血細胞能量危機，最終導致細胞死亡。所以過度運動時，你可能不是在練肌肉，還是在溶解肌肉 ！

「橫紋肌溶解」又是怎麼到了腎損傷？

那麼運動要注意點啥？

生命在於運動，不運動是不可能的，但加強防範意識和措施避免橫紋肌溶解和腎損傷的風險也很有必要，根據發病機制可考慮從以下幾方面做好預防：1、避免同一項目的過度長時間、大強度訓練，提倡多項目交叉訓練。2、加強適應性訓練，包括訓練時間、強度、耐熱能力等。良好的適應性訓練能推遲和減輕橫紋肌細胞損傷。3、注意勞逸結合，在進行大運動量訓練之前安排好的休息，身體不適和感冒、發熱者應禁止參加訓練。4、避免在陽光直射、炎熱潮濕的夏季中午進行大運動量訓練，可選擇較涼爽的清晨，以利機體散熱。5、訓練前、訓練中、訓練後，應補充足夠的水分和電解質，尤其是鈉、鉀離子（水裡加適當的食鹽）。

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本文首發：醫學界風濕與腎病頻道

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