每日一個小動作，輕鬆預防腦梗死

圖片說明（部分圖片有通訊員提供，部分圖片來自網路）：腦梗死可預測或預防？中山大學孫逸仙紀念醫院老年神經專科主任陶恩祥教授回答說，「當然可以」。

記者 郭靜 通訊員 劉文琴 曾志芬 林偉吟

醫學指導：中山大學孫逸仙紀念醫院老年神經專科主任陶恩祥教授

卒中，即是大家常說的「中風」，是危及中老年人身體健康和生命的主要疾病之一。根據2008年衛生部公布的第三次全國死因調查，卒中已經超過惡性腫瘤，成為中國第一致死病因。我國卒中發病率為120-190/0萬，患病率為400-700/10萬，即一千人中就有多達4-7人患中風，且存活者2/3留有不同程度的殘疾。腦梗死（急性缺血性卒中）是卒中最常見類型，約佔70-80%，其他的為腦出血。

腦梗死可預測或預防？

腦梗死可預測或預防？中山大學孫逸仙紀念醫院老年神經專科主任陶恩祥教授回答說，「當然可以」。他指出，目前無論在國際上還是在國內都有一套關於卒中風險篩查評估和預防的指南。針對40歲以上人群，依據以下8項危險因素進行卒中風險篩查評估（每一項1分）。

（1）高血壓病史(≥140/90mmHg)或正在服用降壓藥。

（2）心房顫動和（或）心臟瓣膜病等心臟病。

（3）吸煙。

（4）血脂異常。

（5）糖尿病。

（6）很少進行體育活動。

（7）明顯超重或肥胖（體重指數≥26kg/m2）。

（8）有卒中家族史。

上述評估≥3分者為卒中高危人群，預防的措施除了控制或避免高危因素，如控制血壓，血糖，降低血脂，戒煙，增加體育運動，減重等，還可以通過每日口服抗血小板藥物來減少腦梗死的發生機率，其中最常用的抗血小板就是阿司匹林。

專家支招：服用阿司匹林的正確方式

陶恩祥建議，每晚一片（100毫克）阿司匹林，即可輕鬆預防腦梗死。目前臨床上最常用的劑型是阿司匹林腸溶片「拜阿司匹林」，在胃酸中不溶解，到達腸道才溶解吸收，減少了胃刺激，更適用於腦梗死的預防。另外，晚上6-12點是血小板生成活躍時間，而且入睡後血流較緩慢，所以阿司匹林腸溶片以晚餐前服或睡前服用效果更佳。

哪些人群與阿司匹林更「搭」？

陶恩祥指出，適合長期服用阿司匹林的人群包括：卒中風險篩查提示為卒中高危人群者（危險因素≥3個），可以使用阿司匹林預防腦梗死（一級預防）；既往有過腦梗死或短暫性腦缺血發作病史，建議長期服用阿司匹林預防再次發作（二級預防）。除此以外，有冠心病高危因素者或已明確診斷冠心病者也可以長期服用阿司匹林以預防心肌梗死。

不適合服用阿司匹林的人群包括：有支氣管哮喘或對阿司匹林過敏者不宜使用；血友病或血小板減少者不宜使用；有活動性消化道潰瘍者不宜使用；孕婦及哺乳期婦女不適合使用。此外，腦血管病低危人群不推薦長期服用阿司匹林來預防腦血管病（獲益