哪些情況不能吃阿司匹林？醫生：記住這5點，您就能安全無憂

阿司匹林是治療心血管疾病的經典老葯，它的歷史比我古代雲南白藥還要悠久,據說阿司匹林要早5年進入臨床使用。阿司匹林可以降低急性心肌梗死疑似患者的發病風險，預防心肌梗死複發、中風的二級預防、降低短暫性腦缺血發作(TIA)及其繼發腦卒中的風險、降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發病風險、預防大手術後深靜脈血栓和肺栓塞、降低心血管危險因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大於50歲者)心肌梗死發作的風險。可以說上述疾病的首選治療就是阿司匹林。

然而，是葯三分毒，阿司匹林也有毒副作用，另外，有些人因為基因等原因對阿司匹林產生耐葯，有阿司匹林抵抗現象，這些情況下，是再也不能使用阿司匹林了，而是需要用到它的替代藥物氯吡格雷等藥物，以下5種情況不能使用阿司匹林：

1. 存在阿司匹林過敏等禁忌症

對阿司匹林或其它水楊酸鹽，或藥品的任何其它成份過敏，如表現為較廣泛皮疹或蕁麻疹；有水楊酸鹽或含水楊酸物質、非甾體抗炎葯導致哮喘的歷史

2.有哮喘，慢性鼻竇炎伴鼻息肉病史

此類人使用阿司匹林或其它非甾體抗炎葯都可能出現急性上下呼吸道反應，嚴重者可導致支氣管阻塞呼吸功能衰竭。十分鐘到兩小時內可出現嚴重的哮喘發作，同時有大汗淋漓呼吸急促，煩躁不安，咳嗽，這種反應的程度和攝入的劑量正相關，服藥劑量越大，反應越嚴重。100毫克的阿司匹林足以引起這種反應。

3.消化道潰瘍如胃潰瘍、十二指腸潰瘍的急性期

阿司匹林本身最常見引起出血部位就是胃腸道，因此如果是消化性潰瘍出血急性期，萬萬不能使用阿司匹林。同樣，對於出血體質的人，也不能用。否則會加重出血，導致生命危險。

4.嚴重肝腎功能衰竭

對於嚴重肝腎功能衰竭的人，阿司匹林不能正常代謝，有可能導致血葯濃度過高，出血風險就大大增加。因此不能使用阿司匹林。

5.存在較嚴重阿司匹林抵抗

阿司匹林抵抗就是指長期服用阿司匹林以後仍然會發生血栓或者是栓塞，實驗室檢查的指標也不能反映抗血小板功效，如果排除了三高控制不好、服藥依從性不好如不能堅持按量按時服用藥物等因素，就要考慮阿司匹林抵抗問題。

這時可以適當加大阿司匹林劑量，如果還是有阿司匹林抵抗，這時就需要停葯改用其他抗血小板藥物了。

替代阿司匹林的藥物常見的是氯吡格雷，它是後起之秀，但也能發揮抗血小板的藥理功效，也常用於常用於腦梗死（缺血性腦中風）病人和冠心病或心肌梗死支架植入術後病人，可以防止心腦血管疾病再次發作。絕大部分人服藥期間沒有嚴重不良反應，少數情況下可能有出血情況發生，如牙齦出血等如有發生，請及時聯繫醫生。如需進行外科手術或牙科手術前，應告知醫生。擇期手術患者應於術前1周以上停止使用本品。使用其他藥物時，可能和本葯發生相互作用產生後果，需告知醫生自己目前正在服藥氫氯吡格雷片。也可以選擇雙嘧達莫、西洛他唑等抗血小板藥物，它們的注意事項最主要也是防止出血的不良反應。