阿司匹林預防心梗的作用機理及適用人群，看完這篇就明白

很多朋友都在問：阿司匹林能預防心梗嗎？可以！那我身體沒問題，是不是也可以吃阿司匹林預防心梗呢？沒必要！

阿司匹林能夠預防心梗的作用機理

阿司匹林，作為一個百年老葯，經過多年的應用，已經成為了用於動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）的一二級預防的基礎藥物和首選藥物，它作用明確，經濟實惠，確實是一個不可多得的好葯。

阿司匹林對於心血管疾病的預防，主要是由於它的抗血小板凝集作用，阿司匹林能夠對抗血栓素A2（TXA2）的生成來一直血小板的凝集，從而達到對抗血小板凝集的作用，阿司匹林的抗凝作用可以貫穿血小板的整個生命周期，因此，阿司匹林是一種作用明確的抗血小板藥物。對於預防血栓的生成和心血管疾病的栓塞風險，有著非常重要的地位。

阿司匹林預防ASCVD的適用人群

經常有朋友問，我身體健康要不要吃阿司匹林，我頸動脈有斑塊，要不要吃阿司匹林，我高血壓，要不要吃阿司匹林，我腦出血要不要吃阿司匹林，對於什麼人需要長期服用阿司匹林，在臨床上是有一系列嚴格的評估的，因此，不建議私自服用阿司匹林來預防心梗，是否需要服用阿司匹林，應顧問臨床醫生，評估心血管疾病風險後再服用。

對於ASCVD的二級預防，即已有冠狀動脈粥樣硬化性心血管疾病的患者，不用多說，遵醫囑長期服用即可，對於ASCVD的一級預防，即存在心血管疾病風險，但還未發作心血管疾病的情況，主要考慮以下風險因素：

高血脂

糖尿病

高血壓（需控制在150/90mmhg以內）

慢性腎病

年齡（男性＞45歲，女性＞55歲）

吸煙

肥胖

早發性心血管疾病家族史

需要指出的是，以上因素是需要綜合考量的因素之一，並不是存在一種情況就要吃阿司匹林，具體要不要吃，還是那句話，經過評估後再決定。

阿司匹林的服用劑量和注意事項

對於ASCVD的一二級預防，長期服用阿司匹林來預防血栓的情況，一般推薦的劑量在75~150mg/天之間，由於阿司匹林具有一定的胃黏膜刺激性，因此一般推薦腸溶片，空腹服用效果最佳，由於是長期服用，早晨晚上服用均可。

長期服用阿司匹林最值得注意的事情就是出血風險，特別是消化道出血風險，阿司匹林藥物本身對胃黏膜就有刺激性，同時在藥物的代謝過程中，同樣會對胃黏膜形成影響，因此，消化道出血的風險是長期服用阿司匹林需要特別注意的風險，在服藥前必須經過嚴格的出血風險評估再確定是否用藥，用藥的前12個月，特別是前半年，應特別注意身體的各種可能的出血癥狀，如黑便、柏油樣便等。還有一些患者服用期間可能出現牙齦出血、皮下出血、腦出血等問題，都應多加註意。