心臟供血不足怎麼辦？心臟供血不足吃什麼葯安全有效？

近日，美國發布《2019 ACC/AHA 心血管疾病一級預防指南》，最值得關注的是，年齡>70 歲的老年患者，因長期服用阿司匹林的出血風險遠大於獲益，不建議將阿司匹林用於一級預防。這讓很多患者感到迷茫：「不用阿司匹林的話，心臟病該怎麼預防?心臟供血不足怎麼辦?心臟供血不足吃什麼葯才好?」

發生心臟供血不足怎麼辦?心臟供血不足吃什麼葯?首先我們需要先了解心臟供血不足怎麼引起的?

在冠心病患者中，因為冠狀動脈血管內斑塊的堆積，引起血管狹窄而影響血流的通行，因為心臟這個「血泵」對全身的供血量減少，養分和氧自然無法滿足身體所需，導致患者容易出現疲勞、無力的感覺。

而一旦血管狹窄超過50%或者閉塞，就會造成血流明顯受阻，在運動、情緒激動時心臟需氧量增加時，就會導致心臟供血不足，引發心肌缺氧、缺血甚至急性梗死的癥狀。

心臟供血不足這麼危險，心臟供血不足怎麼辦?心臟供血不足吃什麼葯?臨床專家建議應早期治療，延緩動脈粥樣硬化的進展，預防心肌梗死的發作。需要多種藥物聯合應用，例如服用抑製心臟興奮性的藥物降低心臟的用血需求、服用擴張血管的藥物增加心肌的供血、服用降血脂藥物降低血液粘稠度、服用抗血小板藥物防止血小板聚集進一步堵塞血管等等，阿司匹林就是常用的抗血小板聚集的藥物。

但對於很多老年患者來說，普遍合併一些長期慢性疾病，整體治療難度較大，所以在進行心肌梗死治療中，還要防止心腦血管不良事件的發生，並且要強調藥物安全性。阿司匹林的被禁，正是出於其安全性風險已經大於獲益的考慮。

那麼心臟供血不足怎麼辦?心臟供血不足吃什麼葯更安全?可以從藥理作用豐富、不良反應較少的中藥來考慮。雖說中成藥的不良反應比西藥少很多，但中成藥也普遍存在著配方憑著經驗，並且副作用較大的成分藥量較大的缺點，從這方面考量，對古方進行科學改良的創新中成藥麝香保心丸就脫穎而出成為理想的選擇。

麝香保心丸主要包含麝香、蟾酥、牛黃、肉桂、冰片、蘇合香、人蔘提取物，組方嚴謹，不僅傳承祖國醫學的豐富經驗，也經歷了現代醫學的嚴謹論證和科學研究。麝香保心丸能夠在快速起效緩解癥狀，效果和速度都與硝酸甘油類似，並且不具有硝酸甘油引起的低血壓、頭痛、眩暈、心悸等副作用。

考慮到這一方面，臨床上會使用麝香保心丸治療超高齡心肌梗死，該藥物藥性溫和，不僅適合多數患者，也適合高齡患者使用。

《麝香保心丸治療冠心病中國專家共識》還指出，很多老年患者因為身體情況差等等原因，不能耐受支架植入術及硝酸酯類藥物，對於接受冠心病西醫治療後，仍然有胸悶、胸痛癥狀的患者，麝香保心丸可以更好地控制心絞痛的發作，減輕不適的感覺。

總的來說，國內臨床專家應科學評估美國降低阿司匹林等藥物在心血管病一級預防地位的指南建議，在心臟供血不足怎麼辦?心臟供血不足吃什麼葯等重大問題上，為患者提供更加科學、精準的答案。

參考文獻：

1. 中國處方葯雜誌，2018年12期，吳美芸，麝香保心丸對超高齡心肌梗死患者的臨床治療效果觀察。

2. 國家衛生計生委合理用藥專家委員會等.中國藥師協會.冠心病合理用藥指南(第2版).中國醫學前沿雜誌(電子版)2018年.

3. 許俊堂.《2019 ACC/AHA心血管疾病一級預防指南》初解|ACC 2019.