以往認為小於70歲患者有危險因素的可以阿司匹林一級預防,台灣時間 3 月 18 日凌晨,美國心臟病學會(ACC)與美國心臟協會(AHA)聯合制定了2019 年心血管疾病一級預防指南:
一、對於心血管事件風險較高且不具有出血高危因素的 40~70 歲患者,可以考慮應用小劑量阿司匹林(75~100 mg/d),推薦級別為 IIb 類(更傾向於不用)。
二、年齡>70 歲的個體,不建議將阿司匹林用於心血管事件的一級預防。
三、如果出血高危的個體,不宜將阿司匹林用於心血管事件的一級預防。
綜上考慮,雖然有心血管危險因素的人群(如高血脂、肥胖等)也不易服用阿司匹林作為心血管疾病一級預防治療。
知識點:一級預防是指心腦血管疾病尚未發生,治療目的是控制和減少危險因素,預防疾病發生。