七旬大爺肩袖撕裂疼痛難解，醫生微創修復「挑」技術難題

近日，常德市第二人民醫院骨科收到一位因摔傷致使巨大肩袖損傷患者，並在湖南省人民醫院關節與運動醫學科王靖主任的指導下順利完成修補手術，目前患者在康復中。

今年74歲的馬爺爺家住黃土店，十多天前不慎摔傷致右肩部，致使疼痛、活動受限。

當時未予特殊處理，後感覺肩部疼痛不能緩解並活動受障礙而入常德市第二人民醫院骨科。

入院後，骨科主任汪立波為患者進行詳細的體格檢查。

因患者右側肩袖損傷，為患者行肩部的MRI檢查，提示為：「右側肩關節岡上肌腱、岡下肌腱、肩胛下肌腱撕裂，小圓肌不全撕裂」。

（術中）

巨大肩袖撕裂因為損傷範圍巨大，關節鏡下完全修復的技術難度高，在肩袖損傷修復中最具技術挑戰性而被認為是肩袖損傷修復手術的王者之冠。

常規修復方法不能獲得足夠的骨腱癒合覆蓋，需要深度松解肩袖和肩峰下滑囊、關節囊、盂唇以及三角肌的粘連，必要時需要行肩袖止點內移。

為了確保手術達到最佳效果，汪立波組織全科醫護人員進行術前討論，決定邀請湖南省人民醫院關節與運動醫學科王靖主任予以指導。

（修補後）

手術於5月18日進行，歷經2個多小時，過程中出血量少，最後順利完成巨大肩袖撕裂修復。

目前患者病情穩定，術前的疼痛感覺明顯減輕，癥狀明顯好轉。

肩袖撕裂是肩關節系列疾病中發病率最高的損傷。

據統計，肩袖斷裂約佔肩關節手術疾病的30%－40%。

肩袖斷裂多見於50歲以上中老年。

肩袖斷裂根據撕裂是否累計全層，分為部分撕裂和全層撕裂；而肩袖全層撕裂又根據斷裂大小分為：小、中、大和巨大肩袖斷裂。

肩關節鏡手術作為一種微創手術，是目前治療肩袖撕裂的最好方法。

（編輯Anne。圖片來源常德市第二人民醫院）

湖南醫聊特約作者：常德市第二人民醫院 骨科 何培亞
關注@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！