夏天來了，什麼時間段測量血壓最為準確？血壓正常，能不能停葯？

剛過夏至，門診高血壓的患者中，好幾位都是血壓最近偏低問能不能停葯。

很多高血壓的朋友都會遇到這種現象，冬天血壓高，夏天血壓低，這也是為什麼我們一直強調要管理血壓？管理簡單的理解就是不要讓血壓太高太低，太高了會導致心腦腎疾病，太低了會引起腦供血不足。要管理血壓首先就是測量測量，因為血壓是估計不來的，我們無法通過感覺判斷自己是不是血壓高，大部分高血壓人都沒有任何不舒服，血壓高不高只能通過測量。

測量血壓正常，那就繼續保持目前的治療，血壓偏高偏低就要找找原因，去除原因。如果是因為氣象溫度導致的血壓升高或降低，最主要還是要通過加減葯來調整，最近這些朋友血壓逐漸偏低，王醫生建議不能直接停葯，可以稍微減量降壓藥，根據血壓數值逐漸調整，直到血壓達到正常水準，所以，管理血壓先得測量血壓。

夏天什麼時間測量血壓比較合理呢？

其實我們大部分人的生理血壓曲線和夏天冬天關係不大，一般來說都跟生物鐘有關係，簡單說就是白天高，晚上低；再就是大部分人都有的兩高一低的血壓高峰和低谷。大概就是6點～10點期間為第一高峰，16點～20點期間為第二高峰，夜間0點～4點為明顯低谷。

而老年人的晝夜血壓節律除了「兩峰一谷」外，在中午12～14時還有一個低谷，比較成年人多出一段血壓低谷期，呈現為「兩峰兩谷」（兩高峰兩低谷），這只是普遍性，也就是多數人是這樣的特點。所以，建議大家可以在上午9點左右測量血壓，這是普遍性。還有一部分特殊性，就是根據自己的血壓特點在比較高的時候測量，高的時候正常，那麼其他時間也就不會太高。

早晨測量血壓還有一個好處，清早心腦血管疾病發生率高，所以預防心腦血疾病，控制好早晨血壓很重要，當然還要嚴格控制好血糖、血脂尤其低密度脂蛋白。所以管理好早晨的血壓尤其重要。

當然這是對於大多數人的建議，而且是血壓比較平穩的高血壓人，如果血壓不穩定，或剛開始調整血壓，那麼最好的辦法就是多次測量，最少早中晚各一次，直到血壓達標。對於波動太大的高血壓，有條件帶一個動態血壓監測，這樣更準確。

總之，不管夏天還是冬天，對於高血壓人來說，最重要的就是要重視自己的血壓，要堅持測量血壓，血壓高了血壓低了，都應該管理。

最準確的建議就是看醫生，但總看醫生也不方便或者會煩躁，那麼老病號就會根據血壓自我調整降壓藥，但記住慢慢來，別著急，不管加藥還是減葯，都別著急，半片或一片開始，別突然停葯，這樣血壓波動更大。

尤其是吃著降壓藥血壓在120/70左右，更不能減葯或停葯，因為120/70就是理想血壓，吃著降壓藥血壓達到120/70，那麼減葯或停葯後，血壓肯定會再次升高，甚至超過140/90，這樣高血壓就會繼續損害身體。當然如果血壓在100/60左右，那麼可以逐漸的減葯，直到血壓調整到120/70左右。

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