杓型與非杓型高血壓患者，該如何服用降壓藥？

什麼是杓型高血壓？

人的血壓有明顯的晝夜波動規律，即「兩峰一谷」，稱為杓型高血壓，分別在6～10時、16～20時各有一高峰，而夜間血壓明顯降低。

但也有一部分高血壓患者的血壓夜間不降反而升高，稱為非杓型高血壓。

一天中血壓有何變化規律？

我國多數人24 小時血壓變化曲線呈雙峰型，即早晨為第一高峰、傍晚為第二高峰，夜間血壓為谷底階段，午間呈小谷底。血壓節律調控的內在調控機制,表現出數種血壓節律類型，主要有4 種：

①杓型血壓節律即夜間血壓下降型，定義為夜間血壓較白天血壓平均水準下降10% ～ 20% ；

②非杓型血壓節律的夜間血壓降低不充分，夜間血壓平均水準比白天血壓降低<10% ；

③超杓型血壓節律其夜間血壓平均水準較白天血壓降低>20% ；

④夜間血壓不降低反而升高者為反構型血壓節律。

杓型與非杓型高血壓患者，應何時服用降壓藥呢？

杓型高血壓患者

杓型高血壓患者每天的末次降壓藥應安排在睡前3－4小時服用。

杓型高血壓患者如果在睡前服用降壓藥，2小時後正是藥物的高效期。這樣就易使血壓更大幅度地下降，影響心、腦、腎等重要臟器的供血，使血流緩慢，腦組織供血缺乏，血液中的某些凝血物質如血小板、纖維蛋白等也非常容易黏附在血管內膜上，聚積成凝塊。

血壓大幅度下降，常會引起心肌供血不足，易誘發心絞痛等。

非杓型高血壓患者

非杓型血壓的高血壓患者比杓型血壓的高血壓患者易發生心、腦、腎靶器官損害及心腦血管事件。

非杓型高血壓患者，應該在晚上睡前服用降壓藥物。

如果有心臟、腎臟等器官損害的人，血壓的晝夜波動幅度減少或消失，他們在夜間血壓持續增高，使心、腦血管長期處於過度負荷狀態，若在夜間不服用降壓藥物，就不能有效控制高血壓從而引起慢性損害，甚至導致心腦病發作和卒中的發生。