家庭自測血壓作為診室血壓的重要補充,可及時發現、協助診斷高血壓,便於患者自我管理,提高血壓達標率。要保證測量準確性,就先要了解血壓波動的特點。
正常人血壓波動呈明顯的晝夜節律,表現為雙峰一谷:上午6~10時、下午4~8時各有一高峰,夜間血壓明顯降低,一天血壓呈杓型規律。
但有些患者會出現反杓型(夜間血壓高於日間血壓)、非杓型(夜間血壓低於日間血壓10%)、超杓型(夜間血壓低於日間血壓20%以上)等改變。
在這兩個峰值中,清晨血壓升高是促發心腦血管事件的重要因素。血壓晨峰是指人體由睡眠轉為清醒並開始活動時,血壓從相對較低水準迅速升至較高水準的現象。
此時是心腦血管事件的高發時段,猝死、心肌梗死、卒中等發病高峰都在覺醒前後4~6小時。因此,患者應在診斷初期或血壓異常波動時進行動態血壓監測,明確晝夜節律及晨峰血壓情況。
患者不太可能完全監測自己的夜間血壓,可用睡前血壓進行大體評估,配合清晨血壓監測,即每日早(起床後)、晚(上床睡覺前)測量血壓。
初診患者、治療早期、血壓控制不達標者應在就診前連續測量5~7天;血壓控制良好時,每周測量1天。
當血壓控制不佳,出現頭痛、頭暈等不適時,應根據癥狀密切監測。血壓相對穩定期時,可不必過於頻繁測量,抓住清晨和睡前兩個時間點即可。
夏季高血壓服藥 4誤區要警惕
高血壓是用血壓計量出來的,不是感覺出來或估計出來的
跟著感覺走是高血壓患者的常見誤區。高血壓的診斷標準是:非同日3次測量,收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。高血壓患者應每周至少測量血壓1次,不能自行估計。
不願意過早服藥
很多年輕患者被診斷為高血壓後,不願意服藥,擔心降壓藥會產生「抗藥性」。降壓藥不會產生耐藥性。除非早期的輕度高血壓,通過嚴格堅持健康的生活方式而降壓達標者不需要用藥外,其他患者都是越早服藥治療獲益越大。
血壓正常了就停葯
高血壓和傷風感冒不同,高血壓不能治癒,只能通過綜合治療被控制,這就需要長期、甚至終生服降壓藥。
停葯後,血壓會再次升高,血壓波動過大,對心、腦、腎靶器官的損害更嚴重。正確的做法是,在長期的血壓控制達標後,小心地逐漸減少藥物的劑量和種類,一般隻對那些能夠嚴格堅持健康生活方式的患者可以減藥量。在減葯的過程中,必須監測血壓的變化。
只要服藥就萬事大吉,不定期測量血壓
這樣不能保證血壓長期平穩達標。降壓原則強調個體化用藥,其中一項便是堅持定期對血壓進行監測並記錄,以便掌握用藥與血壓變化的關係。
這個降血壓方不花錢!每天做就行
俗話說,人老腳先老。經常轉動腳腕子,對於抗衰老、降血壓都有好處。這是因為足踝部周圍有崑崙、申脈、金門、丘虛、解溪、中封、商丘、太溪等穴位。
刺激這些穴位,可作用於腦、脊髓、神經系統,從而起到抗衰老作用。刺激這些穴位,可用針灸、指壓等,而最簡單易行的辦法是反覆轉動足踝部。
具體做法是:
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盤腿坐在椅子上,用手抓住腳尖,緩慢地轉動腳腕子。
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坐在椅子上,將雙膝抬起,腳尖著地轉動腳腕子,每日早晚各做一次。
洗澡後做效果更好。每次左右腳各做20-40次。有高血壓的人,一般有踝部發硬的癥狀,轉動踝部,可促進血液循環,有助於降低血壓。
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