養生保健 男人骨質疏鬆骨折後死亡風險高

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在世界範圍內有1/3的髖骨骨折發生在男性身上，骨折後一年內的死亡率鋼彈37%，是女性髖骨骨折後死亡率的2倍。男性的骨質疏鬆通常被忽視，得不到治療而導致數以百萬計的人疼痛、殘疾，甚至過早死亡。為了預防骨質疏鬆，喝牛奶是很多人的選擇，然而研究發現牛奶中的鈣質可增加男性攝護腺癌的風險，因此男人應選擇更安全的防治方式。

老男人骨質疏鬆骨折的風險高

骨質疏鬆常常被人以為更容易出現在女性身上——在骨質疏鬆的患者中，80%是絕經後婦女，因為她們體內雌激素下降。然而，男性並非就沒有骨質疏鬆的風險。

50歲以上男性終生發生骨質疏鬆骨折的風險鋼彈27%，超過患攝護腺癌的風險。發生骨質疏鬆後，脊柱和髖骨骨折導致的男性死亡率高於女性。目前，男性骨質疏鬆患者第一次發生骨折後被確診為骨質疏鬆的比例不足20%。

男性出現明顯骨質疏鬆的年齡比女性平均大10歲，但一旦發生骨折，後果會更嚴重，這是因為老年男性的身體功能較差。骨折是骨質疏鬆最嚴重的併發症，50%以上發生在脊柱，特別是胸椎與腰椎的連接處，還有30%~40%發生在髖骨，余者還可發生在橈骨等處。患者在第一次骨折後還會接二連三地骨折，這是因為他們往往因為疼痛而無法行走、負重，髖骨骨折者還只能臥床，造成骨質繼續丟失。此外，長期臥床還會加速患者心肺功能衰退。

預防骨質疏鬆，避免大量吃乳製品

要想骨骼強壯就要喝牛奶。受此影響，很多人相信每天喝3杯牛奶能夠預防骨質疏鬆。然而，有研究顯示喝牛奶對預防骨折的效果寥寥，還增加心臟病、攝護腺癌等風險。

奶類食品是良好的鈣質來源，含有大量的可吸收鈣。然而研究顯示，攝入大量鈣質並不降低骨質疏鬆的風險。

防治骨質疏鬆，維生素D的重要性不亞於鈣。研究發現，補充維生素D可減少老年人跌倒風險20%以上。維生素D可以通過喝牛奶、吃藥片獲得，或讓皮膚曬太陽自己生產，但緯度在40°以上的地區（參考：北京位於北緯40°）冬天的陽光不足以產生維生素D，而塗抹了防曬霜之後也會阻止維生素D的產生。

牛奶不一定適合每個人，因為有的人會有乳糖不耐受，造成腹脹、腹痛、腹瀉等不適；全脂牛奶的飽和脂肪含量高，可增加心臟病風險；牛奶中的半乳糖等成分可增加女性患卵巢癌的風險；牛奶中的鈣質可增加男性患攝護腺癌的風險。考慮到癌症的風險，哈佛建議避免大量食用乳製品。其實，補鈣也可以多吃深色綠葉蔬菜，如甘藍和一些豆類。

抗骨質疏鬆藥物要終身服用

為了預防骨質疏鬆，人上了年紀後，即使骨量不低，也需要補充形成骨質的原材料。黃東生建議每日補充1000—1200毫克鈣質，600—800國際部門維生素D。人體對牛奶、豬骨湯等食物中的鈣質吸收比較差，最好服用容易吸收的活性鈣。針對多次骨折以及骨量很低的老年患者，僅靠補鈣和維生素D已不能滿足需求，通過長新骨藥物治療才能顯著減少中重度骨折的患病幾率，這種治療往往需要終生服藥。很多人擔心抗骨質疏鬆治療會導致腎結石等副作用，其實腎功能正常的人只要不過量服藥，一般不會得腎結石，但有些人可能出現便秘，服用通便藥物便可。

運動不但對提高骨密度有益，對中老年人的心血管系統也很有好處，運動也會加速關節磨損。骨質疏鬆患者做運動應量力而為，如果不是從年輕時就開始有運動的習慣，老來運動量應逐漸減少，以免受傷。發生骨折後，患者很難運動，肢體活動的減少令骨質進一步丟失，又容易再次骨折，還容易導致靜脈栓塞、肺部感染等嚴重併發症。

如果發生骨質疏鬆性脊柱壓縮骨折，除了保守治療外，還可考慮椎體成形等微創手術，如有脊髓神經壓迫則需行減壓固定手術。手術不但能解除疼痛，還能讓患者儘早起床活動——即使只是扶著雙拐走路也有很大幫助。術後一般只需要臥床數天，其間患者可以進行手腳不負重的運動，如在不負重的狀態下直腿抬高、舉高手以屈伸關節。如果患者發生了癱瘓，可在別人的幫助下進行被動運動。