抗生素是兒童慢性有痰咳嗽的首選治療方案

咳嗽是常見的病症。兒童慢性（持續時間大於四周）有痰咳嗽，最常見的原因是，持續存在的細菌性支氣管炎（protracted bacterial bronchitis PBB）當然其它嚴重的病因也可以導致慢性有痰咳嗽持續數周，這個需要臨床醫生進行排除。

及時，有效的治療兒童慢性咳嗽，會提高患兒的生活品質，（慢性咳嗽的孩子非常痛苦）也防止因此可能導致的其它反覆發作的兒童呼吸道疾病。，

目前的國際指南建議：如果經過診斷，在沒有其它原因（包活支氣管擴張，和潛在的呼吸道疾病），導致的癥狀下，首選治療方案是：單療程抗生素治療。

2018年7月31日循證醫學資料庫 Cochrane Liberary 發表了澳大利亞布裡斯班兒童健康研究中心的Julie M. Marc博士對上述治療方案做出的循證醫學研究。她的研究結果繼續支持一直以來使用的這個抗生素治療方案。

Julie M. Marchant博士自2007年以來，一直跟蹤這治療方案的循證醫學研究的更新工作。本次更新是基於190個患兒，年齡是21個月至6歲，抗生素使用療程為7-14天。

Julie M. Marchant博士說：

「持續細菌性支氣管炎（PBB）的特點是慢性有痰咳嗽，除此之外，幾乎沒有其它癥狀了，如果這種慢性支氣管內感染和炎症不能得到及時有效控制，直接影響患兒的生活品質」

「在澳大利亞，歐洲和包括美國在內的類似國家，持續的細菌性支氣管炎（PBB）非常多發，就診的患者也很多，可以通過這種方式得到有效的臨床治療，

「她補充說。」如果慢性咳嗽無法控制，一定要早做進一步的檢查，他可能預示了更加嚴重的潛在病因。

我的看法：

國際指南和循證醫學資料庫，對臨床實踐提供了可靠的依據。但依然不能簡單照搬，比如由於學校，幼稚園人群密集的特點，有些反覆被感染的病毒性咳嗽也會持續數周；另外抗生素的選擇，還需要醫生根據自己的臨床實踐做出。持續咳嗽一定要進行檢查治療，及時控制和治療避免造成更加難以控制的呼吸道疾病，比如哮喘等。

Cochrane Library "Antibiotics Effective in Children With Chronic Wet Cough"