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兒童哮喘——正確用藥有講究

哮喘是一種慢性氣道炎症性疾病,在易感人群中,氣道炎症可以引起反覆或持續的支氣管痙攣,其癥狀包括喘息、呼吸困難、胸悶和咳嗽,特別是在夜間(清晨)或運動後。

近些年來,哮喘患者逐年增加,尤其是很多寶寶也中招成了小患者,雖然哮喘並不總是引起癥狀,但當哮喘發作時可能會非常可怕,惹得寶爸寶媽們格外揪心。

春季是哮喘的高發季節,盛開的鮮花,新長出的綠葉青草,伴隨著的還有空氣中飄散著大量的花粉、草籽,甚至真菌、塵蟎、空氣汙染等,這些都有可能是誘發哮喘的因素。

一旦寶寶有了疑似哮喘的癥狀,除了帶寶寶去看醫生,接下來更需要寶爸寶媽們耐心的護理和用藥了。但是也不要太害怕兒童哮喘,這是有辦法可以治療的。

醫生在評估了寶寶的情況之後,根據孩子的年齡和癥狀,會開一些藥物來控制哮喘的發作。

有些家長可能會擔心:我家寶寶用這麼多的葯會不會有副作用?

然而如果延誤了正確的藥物治療,哮喘帶來的危害可能遠遠大於藥物的副作用。如果不去治療哮喘,小朋友可能之後會無法參加正常的活動如體育運動、無法去學校甚至造成肺部損傷。

哮喘治療的常用藥物

用於哮喘治療的藥物有很多種,常見的主要可分為兩類:快速緩解型藥物長期控制型藥物

  • 快速緩解型藥物能迅速終止癥狀,在哮喘發作時是「救命葯」,如短效支氣管擴張劑——沙丁胺醇(萬托林)等。

  • 長期控制型藥物能控制哮喘並且預防未來哮喘癥狀的發生。如果寶寶有頻繁的哮喘發作或很嚴重的哮喘發作,可能他/她就需要每天都用藥了,如帶有激素的吸入劑——布地奈德等,或激素加長效支氣管擴張劑——沙美特羅替卡松(舒利迭)等。

正確使用吸入裝置

幾乎所有的哮喘兒童患者都需要藉助適當的裝置來輔助吸入劑的使用。對於很小的寶寶,可能需要用到霧化機,用霧化的方式來吸入藥品。大一些的孩子可以使用筒式吸舒(儲霧罐)。

不同的吸入裝置有不同的操作方式,正確掌握吸入裝置的使用是藥物治療的關鍵步驟。

一般首次使用這些裝置時,我們的藥劑師都會詳細的講解正確的使用步驟和注意事項,比如用什麼樣的方向拿裝置、是否需要搖勻、按壓藥瓶的技巧、怎麼使用儲霧罐、怎麼清理維護等等,確保家長/患者回家以後也能正確的操作。只有正確的使用這些藥物裝置,才能使這些藥物發揮作用,緩解哮喘癥狀。

誘發哮喘的常見因素

  • 感冒或流感(所以每年按時注射流感疫苗也很重要)

  • 過敏原(如塵蟎、真菌、動物毛髮、花粉等)

  • 二手煙

  • 運動

  • 變更(冷空氣或潮熱的空氣)

如果能避免這些誘發因素,對於預防兒童哮喘發作會有很大幫助。對於像運動這種本身可以增強孩子體質的活動,不應當因為可能會誘發哮喘就去排斥。但請父母們注意,在孩子每次運動之前記得提前用一次快速緩解型藥物,並且要常備在身上。

2019年世界哮喘日即將到來之時,北京和睦家醫院兒科醫生團隊及專業藥師將為您詳解「全程管理 控制哮喘」大型公益活動

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活動內容

9:45-10:00

簽到

10:00-10:30

張姣醫生:

哮喘的家庭管理和急性發作的家庭應急處理

10:30-11:00

李慧玲醫生

兒童慢性咳嗽

11:00-11:30

楊明耀藥師:

哮喘用藥和吸入技術的正確方法

11:30-12:00

一對一互動答疑

特殊福利

免費兒童肺功能篩查5名(適用於6歲以上兒童,報名活動時請填寫申請)

肺功能篩查可有效評估哮喘嚴重程度和氣流受限的可逆性、變異性,有助於確立哮喘的診斷。

專家介紹

張姣

兒科醫生

兒科病房主任

  • 張姣醫生1996年畢業於天津醫科大學臨床兒科專業,2003年取得首都醫科大學臨床兒科碩士學位。在加入和北京和睦家醫院之前,張醫生在北京清華大學第一附屬醫院工作十年,擅長小兒呼吸系統疾病、新生兒疾病,尤其在危重新生兒(呼吸衰竭、肺出血、休克等)搶救、早產兒(尤其是極低、超級低出生體重兒)治療等方面積累了豐富的經驗,目前擔任兒科病房主任。


  • 張醫生擁有二十多年的臨床實踐經驗。除了專註於臨床工作,張醫生還重視對兒童哮喘的長期規範化治療和宣教工作。此外,張醫生在《中國實用兒科臨床雜誌》等著名醫學期刊上發表過數篇學術文章。

兒科

李慧玲

科醫生

醫學碩士

  • 李慧玲醫生2003年畢業於首都醫科大學,獲得碩士學位。


  • 在加入北京和睦家醫院之前,李醫生在北京婦產醫院兒科工作,一直從事兒科和新生兒方面的臨床工作:包括新生兒急救、新生兒各類疾病診治;早產兒營養和管理、早產兒出院後管理;高危兒的發育評價和早期乾預,聽力篩查,母乳餵養和輔食添加指導,嬰幼兒生長髮育監測及指導,嬰幼兒早期發展,早期嬰幼兒問題的乾預和疾病的治療等工作,對新生兒及嬰幼兒領域有較為全面的了解和實踐經驗。


  • 李醫生是中華醫學會委員會認證兒科醫生,擁有近20多年的臨床實踐經驗。除了專註於兒科臨床工作,李醫生還參與編譯新生兒重症監護手冊,第六版《尼爾森兒科學》等數本專著,並曾在國內核心雜誌上發表論文數篇。此外,李醫生在著名醫學期刊,如《中華兒科雜誌》等雜誌上發表過數篇學術文章

藥房

楊明耀

執業藥師

藥學博士

  • 楊藥師2016年畢業於美國西弗吉尼亞大學藥學院藥學博士專業,2017年在威斯康辛州惠頓方濟 – 聖若瑟醫院完成急重症PGY-1住院藥師培訓。目前他在北京和睦家醫院擔任臨床藥師和首席藥學住院生培訓導師。他的臨床重點工作方向為感染性疾病、成人和新生兒重症監護室以及產科。他致力於推動臨床藥學在中國的發展和應用。


  • 楊藥師是美國藥學委員會認證藥師,同時也是美國衛生系統藥師協會會員。

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