過敏性鼻炎，有無特效藥？有！

風吹麥浪

 想念你

李健 

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過敏性鼻炎困擾了很多人，也困擾了我自己。

如果明確知道自己是過敏性鼻炎（變應性鼻炎），那麼接下來就是治療了。

首先，是要避免接觸過敏原，這個重要性毋庸置疑，如果明知道對花粉過敏，接觸花粉會狂打噴嚏，那就不要接觸花粉。

只是很可惜，很多時候我們並非那麼明確知道自己對什麼過敏，即便知道了，有時候也沒辦法完全過敏。

然後，就是藥物治療了。

目前治療過敏性鼻炎最有效的藥物是什麼？

答案是：鼻用糖皮質激素！

這個不是我說的，也不是他說的，而是指南說的。是變應性鼻炎（過敏性鼻炎）的指南明確說的，是眾多臨床研究得出來的結論。

糖皮質激素具有很顯著的抗炎、抗過敏、抗水腫作用，對各種炎症都有效果。鼻用糖皮質激素是治療過敏性鼻炎的一線用藥，臨床推薦使用。

糖皮質激素對過敏性鼻炎的所有癥狀都有顯著的作用，包括打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、鼻塞等，所以說它是目前治療最有效的藥物。

臨床可用於治療輕度、中度、重度的過敏性鼻炎治療。推薦劑量是每天噴鼻子1-2次，療程不少於2周；如果是中重度過敏性鼻炎，那麼鼻用糖皮質激素是首選用藥，療程4周以上。

但我們同時也要知道，過敏性鼻炎目前是無法徹底治癒的，只能是控制。良好的治療，能使得癥狀明顯改善，顯著改善生活質量，是目前的治療目標。所以，大家要做好打持久戰的心理準備。

持續治療效果明顯好過間斷治療。

常用的鼻腔吸入用糖皮質激素有：莫米松、氟替卡松、布地奈德、倍氯米松、曲安奈德等等。但是目前較為常用的是前面三種。大家一看到激素兩字，估計會哆嗦。膽子太小了。

隨便用激素當然會造成惡劣後果，但是在醫生的指導下使用鼻腔吸入的糖皮質激素，一般是沒有問題的。鼻用激素的安全性和耐受性是很好的，無數的臨床研究證實了這點。

出現的主要不良反應是鼻腔乾燥、刺激感、鼻出血、咽炎、咳嗽等等，癥狀一般輕微。

鼻用激素短期治療（12周內）的鼻出血發生率不到10%，跟安慰劑比較無明顯差異。而長期治療（1年以上）鼻出血發生率可達到20%。

掌握正確的鼻腔噴藥方法可以減少鼻出血的發生，我們要避免拿著葯直接噴到鼻中隔，要噴到鼻腔，不要噴壁（鼻中隔）。

鼻用激素的全身不良反應很少見。臨床觀察顯示，糠酸莫米松、丙酸氟替卡松、布地奈德鼻噴霧劑治療兒童過敏性鼻炎1年，未見對身高發育的影響。所以，不用怕，孩子也是可以用鼻用激素的。

記住哦，鼻用糖皮質激素是好葯，可以說是過敏性鼻炎特效藥，不要害怕。如果你害怕，那我就能表示遺憾，然後推薦你吃點口服藥，口服藥（抗過敏藥物）也能治療過敏性鼻炎，但是效果比不上鼻用糖皮質激素，下次我們再講。

完

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