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過敏性鼻炎,到底應不應該使用鼻噴激素?

科學家庭育兒百名兒科專家,為你做好科學育兒的後援團!

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隨著氣候多變,空氣汙染日益嚴重,鼻炎患者越來越多。

鼻噴激素,則是醫生經常使用的臨床藥品,但人們往往是「談激素色變」。特別是在給兒童用藥時,會表現出抗拒甚至是恐懼。家長們總是認為使用激素會產生依賴性,體型變胖,內分泌失調,甚至可能會影響兒童生長髮育等。

實際上,鼻噴激素真的如此可怕嗎?我們一起來看看北京和睦家著名兒科醫生 蓬蕊 ,是怎麼說的呢?

激素鼻噴劑的療效可靠嗎?

激素噴鼻劑中的激素是糖皮質激素,噴入鼻內後可使高濃度的藥物直接作用在鼻黏膜,發揮抗炎、抗過敏和抗水腫作用。此類藥物是治療過敏性鼻炎的一線藥物,對所有鼻部癥狀包括噴嚏、流涕、鼻癢和鼻塞均有顯著改善作用,也是目前治療過敏性鼻炎最有效的藥物。

長期使用激素噴鼻,安全嗎?

大量的基礎研究及臨床實踐經驗表明,按照藥品說明書規範長期使用激素噴鼻治療是安全的,不會出現全身不良反應,不會對兒童的生長髮育產生障礙,這是由於表面激素噴鼻後藥物主要在鼻腔局部起效,全身吸收少,並且每天使用的藥物劑量極低;目前已知的較多副作用也是局限在鼻腔,表現為鼻腔乾燥、鼻腔少許出血、鼻腔過敏等,這些副作用都是非常輕微的,在醫師的指導及對症處理後可以很快緩解。

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需要注意的是,兒童長期用藥時應注意藥品說明書的年齡限制(最小使用年齡:內舒拿3歲、雷諾考特6歲、輔舒良12歲)和推薦劑量。臨床觀察顯示,採用糠酸莫米松、丙酸氟替卡松或布地奈德鼻噴劑治療過敏性鼻炎(療程1年),對兒童的生長髮育總體上無顯著影響。激素鼻噴劑治療過敏性鼻炎是很安全的。

噴鼻時應該注意些什麼?

掌握正確使用鼻用激素的方法很重要:

①左手噴右側鼻孔,右手噴左側鼻孔,並且用另一側的手指按住噴葯側的鼻翼;

②將鼻噴劑放入鼻孔,頭稍微向前傾,注意噴頭的方嚮應朝向鼻腔外側,避免直接噴向鼻中隔。

此外,激素鼻噴劑應盡量早晨給葯,以降低藥物對生理激素分泌的影響。若需一天給葯2次,可於早晚分別給葯一次。持續給葯的效果優於間斷給葯,對輕度和中-重度過敏性鼻炎的治療,按推薦劑量每天噴鼻1-2次,療程不少於2周;對於中-重度持續性過敏性鼻炎療程應在4周以上。

那麼,說了這麼多,在日常生活中,家長們還應該注意哪些關於過敏性鼻炎的問題呢?孩子的過敏性鼻炎真的可以治好嗎?

今天科長就為寶爸媽們推薦一位「閱病無數」的兒科醫生——蓬蕊,為大家講解《過敏性鼻炎的護理及預防》!

蓬醫生的課,媽媽聽完都說好~

專 家 介 紹

蓬蕊醫生

——兒科醫生,北京和睦家衛星診所醫療總監

——從事兒科臨床工作20餘年,在兒科保健及疾病診治方面積累了豐富的臨床經驗

——擅長兒童疾病的綜合管理、慢性咳嗽的診治及反覆呼吸道感染的診斷及預防

課 程 介 紹

第一節 過敏性鼻炎的患病因素

1.過敏性鼻炎誘因:所有人都會得過敏性鼻炎嗎?

2.什麼情況孩子會伴有腺樣體肥大的問題?

3.過敏性鼻炎和家族遺傳有關係?

4.如何辨別和遠離過敏原問題?

5.間斷性發作、或者持續性過敏性鼻炎發作人群的癥狀與案例分析

6.輕度、中重度過敏性鼻炎人群的癥狀與案例分析

第二節 過敏性鼻炎癥狀、併發症與判斷

1.過敏性鼻炎四大癥狀

2.過敏性鼻炎的特點

3.多動症、「問題少年」——你可能不知道的過敏性鼻炎帶來的痛苦與躁動

4.過敏性鼻炎合併哮喘的判斷

第三節 過敏性鼻炎的體檢、誤診及對症治療

1.明確了感染誘因,如何區分過敏性鼻炎與其他鼻塞癥狀

2.鼻噴激素——非常好的對症藥物,但要注意用藥安全

3.鼻腔沖洗關鍵!什麼時機清洗效果最佳?

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