迎春花、連翹、桃花、杏花、梨花、丁香花……春風送暖，到處花香陣陣，每逢周末，越來越多的家庭去到花園、郊外，開開心心來一場賞花之旅。
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然而有些家庭的寶寶離花兒還遠，便開始打起了噴嚏，「阿嚏、阿嚏……」一連十多個噴嚏不斷，緊接著就是鼻涕一把、淚一把。小臟手還忍不住去揉眼睛，著急的父母急忙製止寶寶的行為，帶著孩子去了醫院。
經過檢查，原來寶寶是個過敏性鼻炎患者，看著這兩三歲的「小豆丁」從此也是鼻炎大軍的一員，家長們真是欲哭無淚。怎麼才能緩解寶寶的痛苦呢？
家有「資深」過敏性鼻炎患兒，如何讓孩子舒舒服服的迎來這花兒處處盛開的春季呢？藥師馬上為您支招。
寶寶究竟是感冒還是鼻炎？
普通感冒和過敏性鼻炎有相似的鼻部癥狀，如流涕、鼻塞及噴嚏等，因此過敏性鼻炎很容易被爸爸媽媽們誤認為是感冒了。
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藥師提醒您，如果有以下幾點，請注意孩子可能是過敏性鼻炎了：
1、清水樣鼻涕多，（連續）噴嚏多個，鼻癢，不伴發熱；
2、噴嚏、流涕超過2 周，經感冒對症治療後，鼻部癥狀仍無好轉、甚至加重或反覆發作；
3、伴有眼睛癢、眼睛紅等眼部癥狀；
4、某些患兒還可出現一些特殊表現：
①「變應性敬禮」——孩子為緩解鼻癢和使鼻腔通暢而用手掌或手指向上揉鼻的動作；
②「變應性暗影」——孩子下眼瞼腫脹導致靜脈迴流障礙而出現的下眼瞼暗影；
③「變應性皺褶」——孩子經常向上揉搓鼻尖而在外鼻皮膚表面出現的橫行皺紋。
寶寶鼻炎，別怕用藥
藥物治療是過敏性鼻炎的主要治療方法之一，也是最常使用的治療方法。
絕大多數的過敏性鼻炎患兒通過規範化的綜合防治，都可以很好的控制癥狀，顯著減少孩子的不適。常使用的藥物包括以下幾大類：
1
鼻用糖皮質激素
這裡重點強調是鼻用，不是口服糖皮質激素。
鼻用糖皮質激素是過敏性鼻炎的一線治療藥物（最推薦使用的哦），包括有糠酸莫米松、丙酸氟替卡松、布地奈德鼻噴劑。這類藥物對所有鼻部癥狀包括噴嚏、流涕、鼻癢和鼻塞均有顯著改善作用。
通常療程至少4周。持續用藥的治療效果優於間斷用藥。
這類藥物的安全性良好，其局部不良反應主要有鼻腔乾燥、刺激感、鼻出血、咽炎和咳嗽等，癥狀多較輕。鼻用糖皮質激素的全身不良反應較少見，有臨床觀察表明，該類藥物使用1年對兒童的生長髮育總體上無顯著影響。
1
口服或者鼻用的抗過敏葯
比如口服的西替利嗪、氯雷他定，兒童可以選用更方便服用的顆粒劑、溶液劑、糖漿等；鼻用的有氮卓斯汀、左卡巴斯汀等；
以上均為過敏性鼻炎的一線用藥，療程一般不少於2周。
不同用藥方式，這類藥物的差別在於口服用藥對合併眼部癥狀也有效，但對改善鼻塞的效果有限；鼻用抗過敏葯比口服抗過敏葯起效更快，通常用藥後15～30分鐘即起效，對鼻塞癥狀的緩解藥優於口服。
鼻用抗過敏葯安全性好，苦味是其主要不良反應，其他不良反應如鼻腔燒灼感、鼻出血、頭痛等少見；口服抗過敏葯要注意可能的心臟毒性作用，儘管這很罕見。
3
白三烯受體拮抗劑
孟魯司特鈉，適用於伴有氣道高反應性、支氣管哮喘等下呼吸道疾病的患兒使用。
應注意不同年齡段孩子用量不同：1～5歲用4mg（顆粒劑或咀嚼片）、6～14歲用5mg（咀嚼片）、15歲及以上用10mg。
另外，還需注意：顆粒劑不要用水沖服，可加入牛奶中或與果醬混合後服用（15分鐘內服完）；咀嚼片需嚼後吞下。
4
鼻用減充血劑
如羥甲唑啉等。
此類藥物不是過敏性鼻炎的常規用藥，建議在醫生指導下使用。該類藥物可快速緩解鼻塞，但對其他鼻部癥狀無效；且需注意連續用藥不能超過7天，長期使用容易產生反彈性鼻塞。
鼻噴劑不可隨意用
鼻腔噴葯可能引起鼻出血，掌握正確的用藥方法可以減少鼻出血的發生。
首先，用藥時要避免朝向鼻中隔噴葯。其次多種鼻噴劑一起使用時，其先後順序也是有講究的：一般是先用洗鼻劑（如生理性海鹽水等），然後用藥物性鼻噴劑，最後是阻隔性鼻噴劑；每種鼻噴劑之間間隔5-10分鐘。
建議您，在第一次使用鼻噴葯時找專業的藥師指導用藥方法。
不僅要「治」，更得「防」
家長們要注意，對待過敏性鼻炎，防與治同樣重要。避免接觸變應原也是過敏性鼻炎防治策略中的一個重要組成部分。
1、阻隔過敏原：
在花粉洶湧的時節，或霧霾、空氣嚴重汙染時盡量減少孩子外出活動。在自然接觸過敏原中，可使用特製的口罩、眼鏡、鼻腔過濾器、花粉阻隔劑及惰性纖維素粉等可減少過敏原與鼻腔黏膜接觸。
2、室內注意避免二手煙。
3、家中注意清潔、乾燥，對於孩子的衣物、毛絨玩具等要常清洗、暴曬。
來源：北京兒童醫院 京城藥師
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