抗癌管家提示：2012.12.14 特第六個月，156.
媽媽今天跟我說，兩側腰部有疼痛，吸氣也會疼，不動就不疼。
是持續性疼痛，與原先偶爾胸痛表現不同。
這樣的狀態有2-3天了。
這是腰椎骨轉的跡象麽？
求助啊，確定骨轉，是通過CT或者骨掃描來判斷？
媽媽7，8，10，11月連續四次CT，我想等到1月再做影像檢查，但又怕如果真是骨轉了，拖到1月份再做措施是否會晚？
2012.11.12 胸部平掃
影像表示：「肺癌術後」複查：右肺門結構模糊，少許淡片、索條狀模糊影，兩肺少許小結節，境界清晰，兩肺透亮度尚可，縱膈內未見明顯腫大淋巴結，心影不大，心包內未見明顯增厚，兩側胸腔未見明顯積液。
診斷印象：
1.「肺癌術後」改變，右肺慢性炎症；
2. 兩肺少許小結節，請結合老片比較。
13號拿到片子，給主治醫生看過後，表示沒有新增的結節；關於炎症，他表示不要緊。
我有點不放心，原本打算14號帶我媽去呼吸科瞧一瞧，無奈連續請了2天假，長官有意見了，只好周六再去了。
2012.9.24 頭顱平掃+胸部平掃+上腹部平掃
肝臟大小尚可，肝臟密度減低，肝臟見圓形低密度灶，境界清晰。膽囊大小正常，腔內未見明顯陽性結石影。胰腺大小尚可，胰腺實質內未見佔位性病變。脾臟大小尚可，未見佔位性病變。雙側腎上腺大小尚可，二側腎臟大小正常，腎臟實質內未見佔位性病變。後腹膜未見明顯腫大淋巴結。膀胱充盈良好，直腸周圍脂肪間隙清楚。盆腔未見積液。
腦實質內未見明顯密度影，腦溝裂池未見明顯增寬，腦室系統無明顯擴張。中線結構居中。顱骨未見明顯異常。
診斷印象：1.「肺癌術後」改變，右肺慢性炎症；兩肺少許小結節。
2.肝臟小囊腫，脂肪肝（輕度）
3.顱內未見明顯異常。
醫生看了片子，說沒有什麼大問題，繼續吃特。
我問了這個右肺慢性炎症啊要緊，他說沒關係。
這個少許小結節，我有點擔心。上一次的CT顯示無異常，這次卻又出現了小結節，是特有耐葯的跡象麽？還是說就算吃靶向葯，這些小結節一直都存在？
醫生說沒關係，但是我怕醫生為了某些原因還是讓我繼續吃。
2012.9.7 服特第58天，甲溝炎餘威依舊存在。
今天早上電話給媽媽的時候，她說爬樓梯有些喘氣，但不胸悶，心跳也沒有加快，應該沒有關係吧？啊需要服用Q10?
2012.8.28 服特第48天，舌頭潰瘍消失，腹痛腹瀉消失，甲溝炎漸漸弱下去了。副作用風頭高的一陣去了。
2012.8.13 電話給我媽媽，媽媽說左腳大腳趾比較痛，夜裡都睡不好，今天好一點了，我讓媽媽用頭孢粉擦，媽媽說還能忍受。
腹痛腹瀉還是有，一般吃特5個小時左右就得去一次。
2012.8.6 片子給醫生看過，結論特有效，讓我們繼續吃正特，爭取5個月獲贈葯。醫生總歸讓吃正版葯的.
2012.8.2 胸部CT平掃+增強
檢查所見：
右肺CA術後，右肺野縱膈旁見索條狀密度影，境界清；余兩肺野清晰，其內未見明顯異常密度灶，肺紋理走行可。縱膈居中，其內未見腫大淋巴結影，雙側胸腔內未見液性密度灶，右側胸膜肥厚。肝臟密度減低。
診斷意見：
右肺CA術後改變；
右側胸膜肥厚；
脂肪肝。
關於這個胸膜肥厚，我印象中好像在哪個帖子裡看到有討論的，就是癌的肥沃組織。然後我也看了以往歷次CT報告，均顯示「兩側未見明顯胸膜增厚，兩側胸腔未見積液」或是未寫。百度了下，多數由胸膜炎引起，但是我媽媽並沒有。我並不知道老家的醫生具體說了些什麼，但是從父母的口中，大致就是此次檢查結果是好的。
明天我再奔一下南京，一是找我那個醫生看下，二是繼續拿正特。
周六回去，發現媽媽身上皮疹倒不是很多，原先舌尖舌根潰瘍也好了，就是雙手開始蛻皮，然後左腳也蛻皮，左腳大腳趾挺嚴重，貌似有點甲溝炎（我讓媽媽用頭炮粉擦，媽媽說可以忍受），右腳正常的。開始有腹瀉，伴有腹痛，一天3-4次，
我不清楚正特與印特是否有區別，如果吃正特反應了，再吃印特或YL特，是否還會再次起反應？
2012.7.31 21片特晚餐前1小時吃完。媽媽說這兩天舌頭老是破，吃東西有點疼，舌尖好了，舌根又開始破；手臂有少許紅斑，不痛不癢；下身也有少許紅點，不痛但癢.
2012.7.29 晚餐前1小時服特第19片，依舊無副作用出現，胃口好，睡眠好，精神佳，無咳嗽，胸及後背偶痛。
2012.7.25 特第15片晚飯前1個小時吃完，暫無副作用，胃口好，睡眠好，體質好，精神佳，胸部和後背偶爾痛。
2012.7.9
CEA 2.88(<5ng/ml)
CA125 8.45(<35U/ml)
CA199 17.15(<27U/ml)
AFP 2.37(<10ng/ml)
CA153 8.30(<25U/ml)
CA724 0.62(<6.9ng/ml)
NSE 12.28(<17ng/ml)
CYFRA 211 1.59(<3.3ng/ml)
空腹葡萄糖4.9（3.89-6.11mmol/L）
CT報告顯示：
兩肺紋理增多，兩肺見多發小結節，境界清晰，兩肺透亮度尚可，縱隔內未見明顯腫大淋巴結，心影不大，心包未見明顯增厚，兩側胸腔未見明顯積液。
肝臟大小尚可，肝臟密度減低，肝臟見圓形低密度灶，境界清晰。
膽囊大小正常，腔內未見明顯陽性結石影。
胰腺大小尚可，胰腺實質內未見佔位性病變。
脾臟大小尚可，未見佔位性病變。
雙側腎上腺大小尚可。兩側腎臟大小正常，腎臟實質內未見佔位性病變。
後腹膜未見明顯腫大淋巴結。
膀胱充盈良好，直腸周圍脂肪間隙清楚，盆腔內未見積液。
結論：1.肺癌術後改變，兩肺多髮結節，考慮轉移。
2.肝臟小囊腫，脂肪肝（輕度），請隨訪。
說心裡話，自從去年朋友推薦我這個論壇後，我其實很怕來這裡的，說不清為什麼，也許潛意識裡就是想逃避吧。這次媽媽複查結果不理想，於是迅速跑過來取經，可惜新人，每小時只能發2條留言，於是發起一個新帖，一起記錄我和媽媽的抗癌之路，也希望有經驗的可以提好的建議。
2012.7.10號拿到複查結果，頓時腦子一片空白了。還沒滿2年，複發了。現在想來，我真的是太大意，太樂觀了，總以為術後+化療，癌症就治好了，只要媽媽保持良好的心態，就不會複發，所以2011.1月化療結束後至今，除了1瓶版易瑞莎，媽媽是屬於空窗期，沒有吃任何藥物，包括中藥調理也沒有。
直接用word記載了從體檢發現異常到目前的檢查。
媽媽查出肺癌那年51歲，年初的時候覺得胸悶，偶爾胸痛，以為是冠心病，並沒有在意，到了那年7月份，我聽到同學的公公查出肝癌晚期，當下請父母過來做個體檢，女兒那年開始上幼稚園小班了。
2010.8.16 周一 蘇大附一院 健康體檢。
2010.8.18 周三 體檢報告顯示，高尿酸血症，高甘油三脂，1級高血壓，心肌勞損？（這個體檢當天就去心內科看過，作了新彩超，屬於高血壓性心臟病變），脂肪肝，糖尿病，右肺佔上位？
2010.8.22 周日 胸部CT複查，空腹再次驗血（我19~21號老毛病複發，身體不適，因此沒有及時去複查CT，當時也沒有過分在意佔位這個問題，還是缺乏知識）
2010.8.25 周三 CT報告顯示，右上肺肺炎,抗炎治療後複查;脂肪肝. 但是片子拿給醫生看後，醫生說先住院掛水消炎，如果炎症消不了，考慮腫瘤的可能性。（當時是一臉的不可致信。）
（關於糖尿病，我一點兒也不相信，我媽會有，根本看不出來，結果已經11.2了，於是醫生開了1個月的胰島素量，自己回家打）
2010.8.27 周五 商量後回老家縣級醫院，住院掛水檢查。
2010.9.7 周二 掛水10天后，肺部陰影依然存在，醫生進行纖支鏡檢查，發現癌疑細胞，至此醫生初步斷定，肺癌。
2010.9.10 周五 因我不確信老家的診斷，讓父母來到蘇州，再次進行檢查。
2010.9.13 周一 掛了特需門診，老專家讓我們打一種針，無論是否腫瘤都有好處，但是我不能夠等，於是預約纖支鏡檢查，（讓媽媽受苦了，做纖支鏡非常難受）。
2010.9.14 周二 爸爸帶媽媽做纖支鏡
2010.9.17 周五 纖支鏡結果與老家一致，確定肺癌。（頓時，我覺得天塌下來一樣，腦子裡一片空白，真希望這不是真的，是在做夢）
2010.9.19 周日 在老同學的幫助下，住進南京軍區總院。
2010.9.20~21 周一，周二，進行入院一系列檢查，周二下午，接到胸外科醫生電話，手術安排在23號中午，因22號那天是中秋節。
2010.9.23 周四 12點半，媽媽被推入手術室，手術歷時2小時30分，成功，醫生說能見的都給清掃了，接下來等病理報告，確認分期。（當時那2個半小時，對於我和爸爸來說，非常煎熬）
2010.9.24 病理報告診斷為右上肺中分化腺癌T1aN1M0 IIA期，支氣管切緣未見癌組織，肺門淋巴結（2/6）見癌轉移。
2010.10.2 周六 辦理出院手續，醫生告知一月後進行化療。（一開始我並未如實告訴我媽媽，還要化療，隻說一個月後進行複查，看是否有必要化療）
2010.11.02-2010.11.08 周二-周一 入院進行化療，入院檢查：血常規提示：血小板技術（349，H,x10~9/L）；其餘指標正常，尿,糞常規正常。血生化顯示:葡萄糖（6.6，H,mmol/L）；血清腫瘤指標物示：CEA在正常範圍內。心電圖顯示：1。竇性心律；2。低電壓趨勢；3。順鐘向轉位；4。T波改變：（V3-V6偏低，倒置，雙向）。心電圖示：1。右上肺癌術後改變；2。右肺機化性炎症，左肺上葉纖維灶；3。右側胸腔積液，右側胸膜增厚。
住院期間治療：2010.11.05起予以TP方案進行全身靜脈化療，具體為：紫杉醇210mg d1+順鉑 30mg d1-4.
第一次化療暫無明顯反應，頭髮未掉落。
2010.12.01-2010.12.06 周三-周一 入院檢查：血尿糞常規正常，血生化正常，CEA在正常範圍內。心電圖示：1。竇性心動過速；2。低電壓趨勢；3.T波改變：V4.V5.V6雙向。
住院期間治療：2010.12.3予以紫杉醇脂質體+卡鉑化療，輔以止吐，保護胃粘膜等治療。
第二次化療，反應較大，曾全身發冷，抖動厲害，胃口不怎麼好，頭髮自行剃光。
2010.12.28-2011.01.01 周二-周六 入院檢查：血糞常規正常，尿常規提示：白細胞計數（15.8，H，/ul）；其餘指標正常。血生化示：胸部CT提示：1。右上肺癌術後改變，右側胸膜局限性增厚；2。右肺機化性炎症，左肺上葉纖維灶。心電圖示：1。竇性心律；2。低電壓趨勢；3。T波改變：I,Avl,V3,V4,V5,V6低平，倒置。
住院期間治療：2010.12.30起予以紫杉醇脂質體+卡鉑化療，輔以止吐，抑酸，抗過敏治療。
第三次化療，反應大，全身發冷，抖動厲害，食慾不佳，有嘔吐。
2011.1.21 周五 媽媽因化療反應大，故不願意接受最後一次化療，改為口服藥，復方紅豆杉，吃30天。
至此，化療過程全部結束。
2011.3.1 周二 媽媽開始吃版易瑞莎，30粒吃完，無反應。
2011.4.27 周三 第一次複查，老家縣醫院，血生化+胸部CT.血生化一切正常.CT報告單貌似在以後複查時弄丟了。此時醫生建議媽媽沒必要吃易瑞莎。
CEA 1.86(<5ng/ml)
CA125 6.65(<35U/ml)
CA199 13.08(<35U/ml)
AFP 1.94(<20ng/ml)
CA153 2.41(<35U/ml)
CA242 5.38(<20ng/ml)
NSE 1.61(<13ng/ml)
Ferritin 49.99(<219ng/ml)
Beta-HCG 0.14(<3ng/ml)
Free-PSA 0.06(<1ng/ml)
PSA 0.17(<5ng/ml)
HGH 0.38(<7.5ng/ml)
2011.5.4 周三 四院，譚主任 因媽媽說後背有些痛，老家醫生說要做骨掃描，故來蘇州檢查，造影3小時後，採集全身骨骼影象。
2011.5.9 周一 SPECT報告顯示：全身骨骼顯影清晰，見右第1前肋放射性濃聚，右第3，5後肋局部缺失（術後改變），顱骨，脊椎，骨盆，四肢等未見明顯放射性分布異常。
結論：全身骨顯像見右前第1肋骨形成活躍，建議定期隨訪。
片子拿給醫生看後，醫生說現在也說不清到底是不是，骨掃描1年最多做一次。
2011.8.22 周一 四院，時主任 第二次複查，胸部平掃+上腹部平掃+腫瘤指標物，
CEA 1.74(<5ng/ml),
CA125 10.89(<35U/ml),
空腹葡萄糖5.2（3.89-6.11mmol/L）,
CT報告正常。
2012.1.9 周一四院，時主任 第三次複查，胸部平掃+上腹部平掃+腫瘤指標物，
CEA 2.13(<5ng/ml),
CA125 14.08(<35U/ml),
CA199 19.57(<27U/ml),
空腹葡萄糖6.5（3.89-6.11mmol/L），
CT報告正常。
2012.7.9 周一 第四次複查，胸部平掃+全腹部平掃+腫瘤指標物(時主任出差，換何主任，開的全套血液單子及全腹部平掃)
CEA 2.88(<5ng/ml)
CA125 8.45(<35U/ml)
CA199 17.15(<27U/ml)
AFP 2.37(<10ng/ml)
CA153 8.30(<25U/ml)
CA724 0.62(<6.9ng/ml)
NSE 12.28(<17ng/ml)
CYFRA 211 1.59(<3.3ng/ml)
空腹葡萄糖4.9（3.89-6.11mmol/L）
CT報告顯示：
兩肺紋理增多，兩肺見多發小結節，境界清晰，兩肺透亮度尚可，縱隔內未見明顯腫大淋巴結，心影不大，心包未見明顯增厚，兩側胸腔未見明顯積液。
肝臟大小尚可，肝臟密度減低，肝臟見圓形低密度灶，境界清晰。
膽囊大小正常，腔內未見明顯陽性結石影。
胰腺大小尚可，胰腺實質內未見佔位性病變。
脾臟大小尚可，未見佔位性病變。
雙側腎上腺大小尚可。兩側腎臟大小正常，腎臟實質內未見佔位性病變。
後腹膜未見明顯腫大淋巴結。
膀胱充盈良好，直腸周圍脂肪間隙清楚，盆腔內未見積液。
結論：1.肺癌術後改變，兩肺多髮結節，考慮轉移。
2.肝臟小囊腫，脂肪肝（輕度），請隨訪。
2012.7.10-11 周二-周三，自10號上午拿到報告，看見轉移兩字，我的心情真的落到了水底，腦袋一片空白，沒想到來得這麼快。送到病房裡，找到昨天掛診的何主任，何主任仔細的看了片子，給我一一的指出了小結節，足有7，8個了，他建議作二線化療。
下午，我又跑至蘇大附一院（可惜上午是陶主任出診，沒趕得上），下午是陳主任出診，他從手術紀錄及病理報告看起，並看了化療方案，給出的建議是二線化療或是吃靶向葯。
周三一早，我跑去南京，找到了當時化療的醫生，她仔細看了片子，也綜合了我家的經濟情況，給出吃正版特羅凱的建議，（特羅凱8.5萬可以獲取免費贈葯，易瑞莎將近10萬才可以。）因為媽媽參加的是農村的新農保，前年手術+化療總共10萬左右，隻報銷了1.2萬，因此她說做二線化療每月也是1萬多，既然報銷那麼少，還不如吃藥，還省去了每次化療來回跑的不便。先吃一個月看看效果。
2012.7.11 媽媽開始吃特羅凱，選擇了晚飯後2小時。
2012.7.19 媽媽吃特第9天，無反應。
本文轉自抗癌管家互助群。
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