調強放療技術使腫瘤放療迎來質的飛躍

魯網濟寧8月5日訊（記者 孫詩夢）腫瘤，尤其是惡性腫瘤，讓所有人都提心弔膽。雖然，現代醫學發展飛速，但還未能攻克「惡性腫瘤」這道坎。濟寧市第一人民醫院腫瘤科中由劉利萍帶領的團隊，精於腫瘤的放射治療，尤其在食管癌、肺癌、鼻咽癌、喉癌、顱腦膠質瘤、直腸癌、乳腺癌、子宮頸癌、子宮體癌、攝護腺癌的放療方面具有豐富的經驗、精湛的技術，取得了良好的治療成績。近年開展的小細胞肺癌、乳腺癌的放化療綜合治療，食管癌、胃癌的同期放化療，肺腺癌、鼻咽癌的放療與靶向治療的綜合治療方面也取得了良好的效果。目前，濟寧市第一人民醫院腫瘤科順利開展了腫瘤病人的三維適形調強放療技術( 通稱「調強放療」)，標誌著該院腫瘤放療技術邁進精確放療時代，其應用於臨床具有里程碑式意義。

放療與手術、化療並稱為惡性腫瘤的的三大治療手段，其中放療被譽為「隱形的手術刀」，據統計，惡性腫瘤患者中約 70%在其治療的不同階段需要接受放射治療。調強放療代表了現代放療最主要的技術進步之一，是當下理想的放射治療技術，它能夠最大限度地殺滅腫瘤細胞，同時保護好周圍正常組織和器官，被稱為放射腫瘤史上的一次革命，是現代放療技術的主流和方向。

據該院腫瘤科副主任、主任醫師劉利萍介紹：「現代放療已進入精確放療的嶄新歷史時期，與傳統放療相比，調強放療有著靶區內受照劑量最大，靶區周圍組織受量最小，靶區內劑量分布最均勻，靶區定位及照射最準確等特點。在調強放療的全過程中，每一步都強調精度，這相對於常規放療是質的飛躍。」

記者了解到，該科室有醫科達及瓦裡安直線加速器各1台，GE CT定位機1台，模擬機1台，Pinnacle治療計劃系統4套。所採用的放療方式為目前國際、國內先進的適形調強放療（IMRT），圖像引導放療（IGRT）等先進放療技術。

劉利萍介紹，他們首先進行放射治療定位，依據部位不同，採用頭頸肩面罩、頭部面罩、胸腹部體膜等固定；進行 CT定點陣圖像處理，CT定位完成後，放射治療物理師處理所得的定位CT圖像；然後進行放療靶區勾畫，放射治療醫生按病情行根治性放療、新輔助放療、術後輔助放療及姑息放療靶區的勾畫制定，同時嚴格勾畫腫瘤靶區之外的正常組織；下一步就是放療計劃制定，給予腫瘤組織治療所需要的放射治療劑量，同時盡量降低正常組織的照射劑量，達到治療目的的同時，盡量減少患者的治療反應；最後進行放療計劃確認、放療位置校正，位置校正完成後，在直線加速器上執行驗證片、再次驗證腫瘤位置，準確無誤後執行放療計劃。

「自調強放療開展後，我院的腫瘤病人可以享受到國內先進的放射治療技術，使我院的腫瘤綜合治療水準獲得了大幅的提升。」

劉利萍說，近40年來，腫瘤的治療已進入綜合治療的時代，取代了傳統的單一治療，而且在相當多的腫瘤中提高了治癒率。腫瘤綜合治療是根據患者的機體狀況，腫瘤的病理類型、侵犯範圍（病期）和發展趨向，合理地、有計劃地對現有的治療手段（如手術、放療、化療、生物和中醫藥治療）綜合運用，以期較大幅度地提高治癒率和改善患者的生活質量。

「現在大部分靶向藥物已經納入醫保報銷，相對於放療及化療，靶向治療高效、低毒，是適合靶向治療藥物病情、病期患者的理想治療選擇。為晚期肺癌，晚期乳腺癌，晚期腸癌患者等帶來長期生存的能力，明顯改善患者的生活質量。」劉利萍告訴記者。

目前免疫治療是腫瘤治療，尤其是放射治療領域的研究熱點，各種臨床試驗正如火如荼的進行，該院腫瘤科計劃在將來的治療中緊跟國內外研究潮流，利用好免疫治療這一最新的腫瘤治療利器，更好的為腫瘤患者服務。