多次化療失敗的晚期卵巢癌新選擇-蘆卡帕尼(Rubraca)

近幾年PARP抑製劑領域不斷取得新的進展，主要應用方向是用於乳腺癌和卵巢癌的治療。做為第二款上市的PARP抑製劑，蘆卡帕尼於2016年底獲美國FDA批準用於晚期卵巢癌的治療。

蘆卡帕尼Rubraca(rucaparib)由Clovis Oncology公司研發，是一款口服小分子PARP抑製劑。PARP是一條重要的DNA修覆信號通路，在正常情況下，PARP參與受損DNA的修復，但如果發生基因突變，PARP則會成為多種癌症發生的誘因。

蘆卡帕尼為已經接受過兩種或兩種以上化療方案，並且攜帶PARP有害基因突變的晚期卵巢癌女性，提供了新的選擇方案。據香港濟民提供的數據顯示，卵巢癌是女性的高發癌症，發病率雖然比不上乳腺癌，但致死率更高。PARP突變在患有卵巢癌的女性中很常見，大概佔了20%，蘆卡帕尼可幫助到這類的患者。患有卵巢癌的女性，是否攜帶有害的PARP基因突變，可通過FDA批準的檢測試劑（FoundationFocus CDxBRCA）進行檢測，如腫瘤樣本中檢測到一種或更多突變，則表示該女性可以接受蘆卡帕尼的治療。

一項多中心、單臂的臨床試驗驗證了蘆卡帕尼的有效性，共有經歷了2次或多次化療後病情已進展至晚期的患有卵巢癌的女性參加了本項試驗。這些女性中位年齡為59歲，ECOG性能狀態評分為為0或1，其中除4%女性外，其餘的全部經FDA批準的檢測試劑確認腫瘤組織中存在有BRCA基因突變。

全部女性接受蘆卡帕尼每天兩次的單葯口服治療，直至疾病發生新的進展或是毒副作用不可耐受。此後獨立放射學評審委員會公布的數據顯示，接受治療的女性中，有約54%的女性腫瘤生長得到了控制，經歷了腫瘤皺縮或者完全縮小，其中有9%的女性得到了完全緩解，其餘為部分緩解，緩解的平均持續時間為9.2個月，搜索 香港濟民 與您共同抵抗癌症。

造成中斷蘆卡帕尼治療的最主要原因是貧血，此外噁心、疲乏、發熱、腹痛、便秘、呼吸困難和出血是服用蘆卡帕尼容易出現的不良反應癥狀。蘆卡帕尼還有可能造成胎兒及新生兒傷害，孕婦不建議服用，且治療期間需要避免哺乳和進行有效避孕。