腹痛、黃疸、寒熱發燒不退，碰到這種兇險重症怎麼辦？

膽總管結石是一種較為普遍的消化系統疾病，其發病率在近年呈現出增長的趨勢。膽總管結石指膽總管裡患有膽結石，對人體危害較為嚴重。

膽總管結石的表現複雜多樣，一般為上腹隱痛、飽脹不適、打呃和噯氣、寒冷發燒等癥狀。一旦發現有這種癥狀就應立即就醫。當結石阻塞膽總管並繼發細菌感染引起膽管炎時，患者就會有明顯的不適，腹痛伴噁心、嘔吐、寒戰高熱、黃疸、嚴重者還會出現休克、意識障礙等。發病急，癥狀嚴重，治療困難。在結石有效清除以前，癥狀反覆發作。

根據結石的來源，分為繼發性膽總管結石和原發性膽總管結石。前者是膽囊裡的結石通過膽囊進入膽總管裡的；後者是在膽總管裡形成的，結石絕大多數是膽色素結石。是什麼原因導致膽總管結石？與其相關的因素有年齡、十二指腸乳頭旁憩室、oddi括約肌、膽道蛔蟲、膽道感染、甲狀腺功能減退、胃腸功能紊亂、胃動素及生長抑素等等。女性身體中雌激素水準較高，雌激素會影響肝內結合膽紅素的形成；雌激素還影響膽囊排空，引起膽汁淤滯，容易形成結石。絕經後用雌激素者，膽總管結石發病率增多，所以膽總管結石患者中女性佔多數。近幾年隨著內鏡技術的不斷發展，內鏡ERCP取石因其創傷小、療效確切、併發症少、恢復快等特點，已幾乎可完全代替傳統的外科手術。ERCP(Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography)又稱十二指腸鏡逆行胰膽管造影術，該項手術操作於1968年首次報導，可以通過顯示胰膽管結構來診斷膽總管結石、膽道良惡性梗阻、胰腺佔位等膽胰系統疾病。有文獻報導超高齡 (90歲以上)患者行 ERCP非常成功，術後併發症發生率僅 6.3％ ，病死率為 1.6％ 。

該手術是將電子十二指腸鏡從口腔插入，通過食管、胃、十二指腸後到達十二指腸降部，從內鏡的活檢管道內插入造影導管或切開刀，但該手術也是內鏡操作中難度最大的技術之一。該手術提高患者的生存品質和生存期。在短短幾十年中，ERCP在臨床上已經取得了巨大的成績，現已經成為當今胰膽疾病重要的治療手段。