中西醫眼中的風濕病

中西醫眼中的風濕病

河南洛陽市 / 馬獻軍

風濕病作為一個很常見的疾病名稱，經常被人們提起，然而很多人不知道的是，中西醫對於風濕病有著完全不同的認識和觀點。

中醫對風濕病的認識

中醫看待風濕病，要先辨清屬於內因還是外因。內因中的內風責之於肝，因為肝主風，肝陽上亢，肝風內動，會出現一系列動風的癥狀；內濕責之於脾，因為脾主濕，脾虛不能運化水濕，或濕困脾土，會出現一系列痰濕、寒濕、濕熱的癥狀。外因中的外風是由於機體感受風邪和濕邪，風邪從肌膚侵襲機體，從口鼻侵襲肺臟，導致呼吸系統的病變；人體受到水濕浸漬，傷及肌表，進而損及內臟。外感風濕之邪與內傷風濕之患是不同的兩類病變。

病因：

《黃帝內經素問·痹論》稱「風寒濕三氣雜至合而為痹也。其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也」。表明風、濕、寒邪均可導致痹證，風邪可以導致行痹，行痹是肢體酸痛，遊走性疼痛，痛無定處；濕邪可以導致著痹，著痹重著麻木，麻痹不仁，或四肢手足不舉，或半身不能轉側；寒邪可以導致痛痹，痛痹疼痛固定不移，肢體酸痛且疼痛程度較為劇烈，遇寒痛增，得熱痛減。

治療：

中醫認為風濕病的病機是由於營衛不和、氣血虧虛、臟腑衰弱導致正氣虛弱，感受風濕之邪所致。所以，中醫對風濕的治療原則是扶正氣、祛風濕，通過祛風除濕，調理機體功能，使機體正氣恢復，正氣強盛，邪氣自然不能入侵。扶正祛邪是中醫的重要治療思想。中醫認為：邪之所湊，其氣必虛。扶正是治本，祛邪是治標。

有兩句口訣可以很好地概括中醫對於風濕病的認識：「中醫風濕辨內外，肝風脾濕外邪兼。祛風除濕調機體，正氣存內邪不乾。」

西醫對風濕病的認識

西醫所稱的風濕病，是免疫系統的一系列病變。免疫反應是導致疾病發生的根源。風濕病有全身表現，如全身乏力、晨僵、發熱、消瘦、疼痛等；有皮膚、骨及關節病變，如：多形性、多變性的皮疹，脫髮，黏膜潰瘍，關節痛，關節腫脹，關節積液，滑膜炎，骨侵蝕及骨破壞，關節畸形；有多臟器受累表現，如系統性紅斑狼瘡、風濕性心臟病。

病因：

西醫認為風濕病是自身免疫反應性疾病。致病因素有遺傳、感染、內分泌因子、環境與物理因素、藥品等，可以出現全身乏力、晨僵、發熱、消瘦、疼痛、皮疹、脫髮、黏膜潰瘍、關節痛、關節腫脹，嚴重時出現關節積液、滑膜炎、骨侵蝕、骨破壞、關節畸形，更為嚴重時，累及組織器官受到破壞。風濕病可以累及心血管系統、呼吸系統、消化系統、泌尿系統、神經系統、血液系統。常見的有風濕性關節炎、紅斑狼瘡、風濕性心臟病等。現在我們可以通過檢查血液、關節液、影像、活檢明確診斷，治療無根治方法，只能緩解癥狀，防止畸形。常用藥物治療，配合手術、理療、康復、心理治療。

治療：

西醫治療風濕病，要根據病變侵犯的部位對症治療，總的治療原則是免疫抑製劑及消炎。

西醫對風濕病的看法同樣可以概括為兩句口訣：「西醫風濕系列病，免疫反應是根源。皮膚關節器官治，抑製免疫兼消炎。」

風濕病的預防很重要，所以我們一定要避免風濕之邪侵襲，培養良好的情緒，注重規律的生活，進行適當的運動，有利於扶助正氣，增強體質，防止疾病的發生。

國家中醫藥管理局 主管

中國中醫科學院中藥研究所 主辦

零售價：RMB12元

郵發代號：82-654

文章版權歸《家庭中醫藥》雜誌所有，轉載、摘錄請註明出處。部分圖片源自網路，版權歸原作者所有。

所載方葯請在醫師指導下使用。