中醫說的「風濕關節炎」是怎麼形成的？

中西醫都有「風濕」這個病名。但是，需要特別指出的是，「風濕病」對中西醫而言是完全不同的兩個概念。本文開篇之初，先特彆強調這點，以免朋友們混淆兩者。本文所說的，是中醫理論裡的風濕病，也就是「痹症」。

《素問.痹論》：「黃帝問曰：痹之安生？岐伯對曰：風寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也」。原文裡明確說出了痹症的病因病機和分類。相對於其他中醫病名，這個論述是非常簡單清晰的。我們今天重點說說「濕氣勝」的著痹。

1、著痹最常發的部位：

「老風濕」最常見的病位在哪裡？當然是膝關節、踝關節和腰了。很多朋友會納悶，為什麼我們常說的風濕關節炎，會最常出現在這三個地方。其實這是由著痹的病因「濕氣勝」決定的。因為著痹的病因雖然也是「風寒濕」三種外邪交雜，但是其中還是「濕邪」為主。「濕」的特點有哪些？

「濕為陰邪，其性重濁，濕性向下」，也就是說，「濕」本身就有向下的趨勢不說，還是一種陰寒重的外邪。「重」自然會下墜，於是，膝關節、踝關節和腰就更容易聚集濕邪了。另外，因為膝和踝關節經常會接觸水濕，比如淌水過河，平常洗腳泡腳這些，是身體上接觸水濕最多的部位，而腰在身體的背部，為一身之陽，腎居其內，而「腎為水臟」，這些也都是濕邪凝聚的原因。

2、著痹最常見的癥狀：

著痹最常見的癥狀，自然是關節活動和功能的障礙，酸痛、腫脹甚至麻木不仁，尤其在陰雨天，不適的程度會顯著加重。自己會有肢體關節的「重墜」感，遇到溫暖熱氣，這些癥狀都會減弱。這也是和「濕邪」的特點完全一致的。

3、著痹的常見辨證：

有人又會問，既然都已經確定是著痹了，還需要辯證嗎？答案當然是需要。這是因為中醫的理論特點決定的：沒有一成不變的病。儘管已經確定為著痹，也只是確定了「濕邪為主」，並不等於「風寒」兩種邪氣就不需要處理，也還是要辨證清楚的。如風濕還是寒濕，有淤還是無淤，正氣充足還是虛弱等等。

風濕著痹：在著痹的基礎上，還會出現一些次要的癥狀，比如會幾個關節遊走轉換髮作，用異物纏裹會略微減輕等等，這種情況多數屬於風濕著痹；

寒濕著痹：在著痹的基礎上，會伴有某些「寒邪」的特點。這個和著痹的關節發冷不同，著痹自身的關節發冷，是因為濕邪阻滯氣血經絡引起的，而寒邪的發冷，是一種收縮的、比較劇烈的冷痛，細微的區別用文字比較難描述清楚，但確實還是有所不同的。

陽虛血瘀：因為濕為陰邪，所以也傷陽氣，並稱反覆延綿日久，機體的正氣，也就是陽氣同樣會受到損傷；這時候就會出現一系列陽虛的癥狀：形寒肢冷，喜熱怕冷等等；而淤血基本是大多數著痹伴隨出現的，所以中醫治療痹症或者著痹，都會佐以活血化瘀之品；

以上是中醫的「著痹」，也就是我們俗稱的「風濕關節炎」大致的病因病機，本文說的不是很詳細，僅從源頭上闡述了它的幾個主要辨證，有關於治療方面，各派醫家的治法大同小異卻各有精妙之處，如果您有什麼好的經驗方法，希望能指教交流，謝謝。