【診斷鑒別】髖關節疼痛如何判斷是股骨頭壞死癥狀

股骨頭壞死最早出現的癥狀是髖關節酸、困，有時呈間斷性疼痛。這是本病的主要癥狀。引起髖關節疼痛的原因很多，外傷、髖關節脫位、退行性病變、炎症、腰椎疾患及內科疾病等，都可以引起髖關節的疼痛。股骨頭壞死症僅是諸多引起髖關節疼痛的一種，早期患者可以通過自身癥狀檢測是否患有股骨頭壞死。

深圳骨科劉安慶教授提醒：股骨頭壞死的治療關鍵在於早發現、早治療。早期股骨頭壞死只是一部分組織失去活性，而大部分的骨組織仍然正常，如果能及時治療，加上積極的功能性鍛煉，可延緩骨壞死的發展，防止股骨頭塌陷和變形，這樣保住股骨頭的希望還是很大的。如果拖延了治療時間，到了晚期，可能需要進行人工髖關節置換。

首先，需要做到早期發現，從以下幾個方面進行自我檢查，判斷自己是否患有股骨頭壞死症：

（1）髖關節疼痛向腹股溝區或臀後側、外側或膝內側放射。

（2）髖關節僵硬、無力、活動受限，抬腿不靈活，早期出現的癥狀是盤腿或向外撇腿以及下蹲困難。

（3）跛行：即走起路來患肢不敢用力負重，象踮腳樣走路。

（4）骨折、脫位或髖關節扭傷癒合後，又逐漸或突然出現髖部間歇性或持續性疼痛。行走活動後加重，有時為休息痛，疼痛多為針刺樣或酸痛，並出現上述反應。

（5）長期或短期大量使用激素或經常酗酒者出現髖關節疼痛，多為隱痛、鈍痛，常位於腹股溝，活動時明顯，休息後減輕。

（6）寒濕：氣象寒冷時，髖關節酸困、疼痛加重，功能受限。

（7）炎症：感冒發燒時，血沉加快，白血球升高，患側髖關節則疼痛加重。出現了上述情況者，就有可能患有股骨頭壞死症，需到醫院確診。

股骨頭壞死引發髖部疼痛，嚴重的引起致殘，因此早期診斷、治療十分重要。如果懷疑股骨頭有問題，簡單的「4字測試法」可以幫助初步判斷髖部疼痛是否需看醫生，方法：

測試者平躺在床上，兩腿併攏伸直，將右側腿抬高並向外側屈膝，把右腳的腳脖放到左腿的膝蓋上端，然後歸位，抬左腿重複操作。

如果不能完成上述動作，應到醫院檢查。另外，對於有激素應用史、髖部外傷史、酗酒史等高危人群，建議定期到醫院進行檢查，及早發現疾病，早治療。