科研快遞 | 肺癌患者化療期間結合營養支持治療的進展研究

研究顯示，有70％～80％的肺癌患者在就診時便已經失去了手術機會，因此需要通過化療進行治療。因為癌症會對患者的全身造成影響，因此其通常會伴有營養不良等現象，因此在必要的情況下對患者進行營養支持治療，能夠對其營養不良持續發展的趨勢進行逆轉。營養支持主要包括腸外營養與腸內營養這兩種方式，本研究就肺癌患者化療期間的營養支持治療進展進行研究分析。

一、營養支持有利於改善患者的營養狀況

通常情況下，晚期肺癌患者需要採用含鉑聯合方案進行化療，因為順鉑等化療藥物會使患者產生嚴重的消化系統不良反應，患者在化療過程中的營養與熱量通常會攝入不足，特別是嚴重缺乏氮的攝入，與此同時，患者在荷瘤狀態下所產生的炎症因子會增加患者機體耗能，特別是會增加患者的骨骼肌消耗。因此患者在化療過程中或者化療之後會出現比化療之前更加嚴重的營養不良，在嚴重的情況下還可能會出現惡病質。對患者營養狀況進行評估的指標多種多樣，主要包括骨骼肌質量、皮褶厚度以及體重等，而生化指標主要包括前白蛋白、白蛋白以及血漿總蛋白。研究顯示，在反覆化療損傷之後，對其進行腸內營養，能夠有效防止患者出現消化道反應，將更多營養與熱能提供給機體，並且能夠獲得良好的效果。

二、營養支持有利於改善患者的免疫功能

一般而言，腫瘤的發生、發展均會對患者的免疫狀態造成影響。因為現有的化療藥物不具備較強的特異性，因此不僅會將腫瘤細胞殺死，而且會抑製患者的自身免疫系統，再加上腫瘤患者通常會在較長一段時間內營養不良，因此會使得患者的免疫功能處於紊亂的狀態，將在很大程度上減弱患者的治療耐受力。李紅晨等學者通過對132例肺癌患者進行對比性的研究分析，一組進行普通飲食，另外一組給予腸外營養支持，結果顯示腸外營養支持組患者的血小板計數以及白細胞計數顯著高於對照組。這就說明在肺癌患者進行化療期間，同時對其進行營養支持，能夠促使其免疫功能較好較快恢復，能夠起到一定的免疫調節作用。其次，甘燕青等學者將肺癌術後120例患者分為對照組與觀察組，對照組給予腸外營養支持，觀察組給予腸內營養支持，研究兩種方式對免疫系統恢復的影響，結果顯示，觀察組患者的免疫球蛋白水準顯著高於對照組。這就說明對於肺癌術後患者而言，腸內營養支持能夠有效促進其體液免疫功能的恢復。

三、營養支持有利於腫瘤治療

在肺癌治療中，化療屬於一種重要的手段，但是通常情況下，因為化療藥物本身的毒副作用較強，因此部分患者可能會難以耐受。特別是對於老年患者而言，因為其抵抗力下降，並且伴有營養不良，如果其機體情況較差，進行化療之後，其機體免疫功能將會在很大程度上被破壞，甚至部分患者會因為難以耐受而放棄治療。有學者通過腹780例包括肺癌在內的腫瘤患者進行對比性的研究分析之後得知，相對於體重正常患者，營養不良患者會出現更加明顯的化療副反應，並且更加容易出現化療延遲現象。萬濤等學者通過隨機選取70例腫瘤化療患者進行研究，將其隨機分為觀察與對照兩組，對照組給予正常飲食，觀察組在對照組的基礎上給予患者營養支持，對比分析兩組患者在化療之後的I臨床表現，結果顯示觀察組的不良反應發生率、治療依從性以及白細胞計數下降率等均顯著優於對照組。孫士玲等學者通過對91例老年肺癌患者進行研究分析，將其分為對照與觀察兩組，對照組給予普通飲食，觀察組則給予腸內營養支持，研究結果顯示，觀察組併發症發生率顯著低於對照組，化療後兩年生存率顯著高於對照組，這就說明營養支持能夠在一定程度上提高患者的化療耐受力，使其能夠積極主動的配合治療，進而提高整個治療效果。

四、營養支持有利於改善患者生活質量

通常情況下，肺癌患者的生活質量會採用治療組織與歐洲癌症研究的生活質量核心問卷進行調查。崔靈芝等學者通過對100例化療期間的惡性腫瘤患者進行研究，將其分為對照與觀察兩組，對照組不進行腸外營養支持，觀察組進行腸外營養支持，對兩組進行問卷調查，對其生活質量進行研究分析，結果顯示，觀察組患者的生活質量評分顯著高於對照組，這說明對患者進行積極的腸外營養支持治療能夠對其機體一般情況進行改善，對患者的心理進行撫慰，將其心境改善，最終將肺癌患者在化療過程中以及化療完成後的生活質量提高。

五、結語

綜上所述，在肺癌患者化療期間，聯合進行營養支持，能夠在很大程度上改善其免疫機能、營養狀況以及生活質量，將化療帶來的不良反應減少，提高化療成功率，因此在患者化療期間進行營養支持是十分重要的，具有良好的臨床推廣價值。