康復直通車 | 腸外腸內高營養治療潰瘍性結腸炎的療效觀察

分析對潰瘍性結腸炎患者進行腸外、腸內高營養治療的效果如何。方法選擇68例潰瘍性腸炎患者，將其依據就診單雙號分成兩組，對照組予常規治療，觀察組在對照組基礎上加用腸外、腸內高營養治療，然後觀察兩組的治療效果。結果對照組總有效率是78.38%，觀察組總有效率是94.12%，兩組之間的差異有統計學意義，P0.05，有可比性。

對照組不進行營養支持，常規治療；觀察組在此基礎上進行腸外腸內高營養治療，具體方法如下。在患者入院以後就進行腸外營養治療，腸外營養使用微量元素，脂溶性、水溶性維生素，18種復方氨基酸，葡糖糖（2%），中長鏈脂肪乳（20%），根據患者電、水解質的出入平衡來供給[1]，根據患者的需要，安全胰島素：糖=1：8比例來配置。在患者的生命體征平穩以後進行腸內營養治療。腸內營養途徑就是通過胃鏡的引導，將鼻空腸營養管置入，通過營養管緩慢的滴入葡糖糖鹽水（5%），每小時20到40ml左右的滴入速度，在兩小時開始維持滴注營養液，速度控制在20到40ml左右，然後根據患者的情況慢慢加快，但是每小時最快的速度不能大於125ml，全天持續滴注[2]。在一周以後，部分患者就可以使用少量的半流質、流質食物，然後慢慢增加服用量，同時降低瑞速經營養管的輸注量。一些只能靠口服來維持營養的患者可以進行鼻飼。

二、結果

觀察組有27例痊癒，總有效率是94.12%；對照組有18例痊癒，總有效率是78.38%，兩組之間的差異有統計學意義，P<0.05，詳情見表1。

觀察組患者在進行腸內高營養治療以後，營養指標較治療前及對照組治療後數據均有明顯的改善，差異有統計學意義，P＜0.05，詳情見表2.

三、討論

腸外營養是以靜脈作為供應途徑，為患者提供所需營養，比如說微量元素、氨基酸、電解質、熱量、維生素等，讓患者在不能進食的情況下也能獲得營養。胃腸道外供應營養可以讓胃腸道得到充分的休息，會減少50到70%的胃腸液分泌量，能夠迅速緩解患者腹瀉、腹痛、嘔吐癥狀，同時也會促進潰瘍癒合，讓炎性水腫能得以消退，促進腸黏膜恢復。腸內營養就是以管飼或是經口攝食來為患者補充營養，其可以保證胃腸道正常的延續行，防止腸道黏膜出現萎縮，這樣就會改善、保持腸黏膜免疫、屏障功能，恩呢該腸道菌群平衡、正常分布。近幾年很多報導都表明，胃腸道功能不只是吸收營養物，而是胃腸道黏膜的屏障功能對免疫、機體都有著很大影響。

本次研究結果可以發現，患者進行腸外腸內高營養治療以後，總有效率高達94.12%，在各營養指標方面PA、ALB、TP、BMI較治療前及對照組治療後均有顯著性改善，證明其對於潰瘍性結腸炎的應用效果是非常顯著的，對於本疾病的發病具有較強的針對性，可以及時糾正患者黏膜功能紊亂、體能下降等問題，達到最優的治療效果，值得臨床推廣應用。