抑鬱症與嗅覺通路的臨床研究

抑鬱症是目前臨床常見的情緒障礙，多年來中外學者認為抑鬱群體和嗅覺障礙存在著一種相互關係，抑鬱症患者出現嗅覺障礙的概率約為28%。這是由於大腦的嗅覺皮層區域和情感調控區域存在重疊的關係，所以嗅覺異常可能是精神性疾病的一種早期的認知標記。2004年，Zang等提出從體素水準檢測大腦活動的局部一致性（regional homogeneity，ReHo）的靜息態MRI分析方法，雖然靜息態fMRI在認知心理學中已廣泛應用，但目前對伴有嗅覺減退的抑鬱症患者的靜息態fMRI研究報導鮮見。本研究應用ReHo方法探討成年抑鬱症伴嗅覺減退的患者嗅覺腦區的局部差異以及差異腦區與臨床嗅覺測試、癥狀嚴重程度的關係。

臨床資料的採集：

收集2016年2月至2017年3月於就診的共28例抑鬱症患者（病例組），同時期納入23名成人健康志願者作為對照組。所有受試者均接受90項癥狀自評量表（SCL-90）以及24項漢密爾頓量表（HAMD-24）測試，並由兩名以上有經驗的精神科醫師鑒定診斷。病例組納入標準：（1）符合美國精神障礙診斷與統計手冊第5版（DSM-V）診斷標準[6]；（2）年齡範圍18~45歲；（3）HAMD-24評分>20分；（4）首次發病或者有2周以上的藥物消除期；（5）嗅覺測試<15 cm。對照組納入標準：（1）年齡範圍18~45歲；（2）HAMD-24評分<8分；（3）無創傷、精神病史及精神病家族史；（4）未接受任何精神類藥物使用史以及藥物、酒精濫用史；（5）嗅覺測試正常。排除標準：（1）DSM-V診斷為其他精神病；（2）目前在使用抗精神病藥物治療；（3）近期2周有呼吸道疾病史；（4）由五官科醫師檢查後發現有鼻炎或者鼻竇異常等；（5）有神經系統疾病或者嚴重顱腦損傷史；（6）妊娠；（7）左利手；（8）幽閉恐懼或其他不能行MR檢查者。本研究經醫院倫理委員會批準[批準文號：2016年審（01）號]，所有受試者在檢查前均簽署知情同意書。

作者：斷箭 編輯：王嵐