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抑鬱與焦慮有什麼區別呢?

抑鬱和焦慮是兩種不同的臨床表現,經常被大家混淆。

正確區別抑鬱症和焦慮症的技巧

抑鬱症患者的主要特徵是心情低落,而且作為精神病理狀態,抑鬱的程度必須達到使心理功能下降或社會功能受損害。具體來說,抑鬱症有以下六種主要表現:

①興趣減退甚至消失;

②對前途悲觀失望;

③無助感;

④精神疲憊;

⑤自我評價下降;

⑥感到生活或生命本身沒有意義。

焦慮症是以焦慮癥狀作為突出表現的一種神經官能症。作為精神病理現象的焦慮具有以下特點:

①焦慮是一種情緒狀態,患者基本的內心體驗是害怕,如提心弔膽、忐忑不安,甚至極端恐慌或恐懼;

②這種情緒是不快和痛苦的,可以有一種迫在眉睫或馬上就要虛脫昏倒的感覺;

③這種情緒指向未來,它意味著某種威脅或危險即將到來或馬上就要發生;

④實際上並沒有任何威脅和危險,或者用合理的標準來衡量,誘發焦慮的事件與焦慮的嚴重程度不相稱;

⑤與焦慮的體驗同時,有軀體不適感、精神運動性不安和精神功能紊亂。

雖然焦慮症和抑鬱症是有區別的,但是兩種疾病卻可合併存在。經調查顯示,臨床上約有33%-95%的抑鬱症患者同時合併焦慮症。而且二者癥狀有重疊,如食慾下降、睡眠障礙、心肺和胃腸道不適、易激惹、疲勞等。二者在發病機理、病狀表現等方面確實具有很多相同之處。但是二者又必須進行鑒別、不能混淆。

抑鬱障礙的診斷標準不涉及焦慮癥狀,但有調查表明,超過半數的抑鬱症患者感到有一定程度的焦慮。

抑鬱狀態中,患者常表現出自罪、自責,認為自己不夠好、做什麼都沒有意思、未來一切都沒有希望,行為上也會感到做事困難、想要迴避過去顯得簡單或有趣的活動。

對自己的悲觀認識和與外界溝通越來越難,都可能令抑鬱症患者感到焦慮——害怕事情會變得比此刻更糟糕更加可怕。

抑鬱症患者也可能表現出激動不安等焦慮癥狀,這在老年患者中非常多見;另外,兒童和青少年抑鬱狀態下,很可能出現易激惹的焦慮癥狀。

是焦慮,還是抑鬱?

當同時表現出焦慮和抑鬱癥狀時,依據診斷標準、癥狀表現和病程發展,醫生一般會以更嚴重、主導的癥狀做出診斷。

若兩種障礙的診斷標準都各自符合,則可以分列診斷,即「共病」。

實際上,一項流行病學研究顯示,抑鬱障礙患者中,有67%正同時有焦慮障礙,而焦慮障礙患者中則有63%正同時患有抑鬱障礙。

還有一種情況,即是兩種障礙的診斷標準都不完全符合時,國際診斷標準ICD-10提供了「混合性焦慮和抑鬱障礙」(MixedAnxietyandDepressiveDisorder)的診斷。

既焦慮又抑鬱,怎麼辦?

如果你同時存在抑鬱和焦慮癥狀,治療師能幫你分清它們。有些治療也是重疊的。比如,有些抗抑鬱葯可以同時治療焦慮和抑鬱。


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