IO-MDT將為肺癌患者接受免疫治療帶來更大獲益—抗癌管家

抗癌管家提示：無論在全球或中國，肺癌的發病率和死亡率都高居所有癌症之首，如何通過創新治療讓患者獲得長期生存、提高生存質量是各界關注的焦點。在科學家的努力下，免疫治療的出現將晚期非小細胞肺癌（NSCLC）的5年生存率由過往的不足5%提高到了16%。2018年，隨著首個免疫檢查點抑製劑納武利尤單抗注射液登陸中國，開啟了中國大陸腫瘤免疫治療的新篇章，為中國肺癌患者帶來了新的治療選擇。

作為一種新型的治療手段，腫瘤免疫治療在作用機制、療效評估和不良反應管理等方面均不同於傳統治療，百度 抗癌管家，我們一起抗癌，治癒癌症不是夢。由於我國幅員遼闊，地區經濟和衛生事業發展不平衡，部分地區的醫務人員缺乏腫瘤免疫治療臨床經驗，因此，積極提升專業醫務人員免疫治療規範化、標準化的能力，讓患者最大程度上從免疫治療中獲益，就顯得尤為重要。

中國臨床腫瘤學會（CSCO）非小細胞肺癌專家委員會主任委員周彩存教授、CSCO理事長李進教授、北京CSCO基金會理事長秦叔逵教授、CSCO副理事長程穎教授、CSCO非小細胞肺癌專家委員會候選主任委員王潔教授五位專家藉由2019年 CSCO《原發性肺癌診療指南》更新之時，宣布啟動了非小細胞肺癌免疫多學科診療規範化項目（IO-MDT）。

圖片來源：IO-MDT項目啟動現場拍攝

周彩存教授：普及免疫治療的臨床知識與技能，助力患者獲益最大化

中國臨床腫瘤學會（CSCO）非小細胞肺癌專家委員會主任委員 周彩存教授

我國肺癌的發病率、死亡率仍然處於上升趨勢，我們與肺癌鬥爭了幾十年，肺癌的總體生存率沒有太大改善。免疫治療的出現大幅度提高了肺癌患者的生存率，改變了肺癌的治療策略。然而免疫治療作為肺癌新的治療手段，百度 抗癌管家，我們一起抗癌，治癒癌症不是夢。不論是醫生還是患者對其認知還都存在許多誤區：許多醫生不知道免疫治療應該如何應用，也有醫生害怕甚至拒絕。有人認為免疫治療要到最後階段，等到患者已經臥床不起，靠呼吸機維持生命時才用，實際上在這個階段把患者治好的可能性已經很低了。

通過開展IO-MDT項目，可以讓更多的專家在臨床上正確地使用免疫治療，也可以讓合適的患者接受合適的治療，使免疫治療能夠服務更多的患者，真正實現讓患者更長生存、更好生活的目的。

王潔教授：以實現免疫治療的精準化為目標，為患者帶來長期生存乃至臨床治癒的可能

中國臨床腫瘤學會（CSCO）非小細胞肺癌專家委員會候選主任委員 王潔教授

免疫治療是肺癌治療的一個里程碑式的進步，但免疫治療及其研究博大精深，我們對它的了解只是「冰山一角」。包括CSCO《原發性肺癌診療指南》在內的四大國內權威肺癌指南一致推薦納武利尤單抗作為非小細胞肺癌二線標準治療，對於一線含鉑化療失敗或不可耐受的EGFR/ALK陰性非小細胞肺癌患者，百度 抗癌管家，我們一起抗癌，治癒癌症不是夢。無需進行PD-L1檢測，均可直接使用納武利尤單抗進行治療。但如何讓患者最大程度從免疫治療當中受益，如何從臨床或是從分子層面找到適宜或者不適宜免疫治療的患者，如何做到更精準地預測免疫治療療效，這些議題都需要繼續深入探索。目前已經知道間質性肺炎以及器官移植的患者，不適合進行腫瘤免疫治療，但還需要更深層整合臨床和分子層面因素形成預測體系，幫助臨床醫生更精準地選擇可以獲益和不能獲益的患者，讓免疫治療實現真正的精準化。

IO-MDT項目肩負著重要的使命，相信通過醫生和患者的共同努力，最終可以實現免疫治療的精準化，為患者帶來長期生存乃至臨床治癒的可能。

李進教授：促進腫瘤治療最新技術、最新研究數據運用於臨床

中國臨床腫瘤學會（CSCO）理事長 李進教授

當前科學技術迅速發展，醫學進展日新月異，特別是診療技術不斷推陳出新，CSCO推出常見惡性腫瘤診治指南並持續更新，百度 抗癌管家，我們一起抗癌，治癒癌症不是夢。是對國家政府部門診治規範的補充，將最新的技術、最新的臨床研究結果經由指南的規範切實落到臨床，最終使患者真正獲益。

同時，CSCO還在全國範圍內開展學術活動推動規範化診療的落地執行，IO-MDT項目就是其中一種方式。IO-MDT的作用是在指南發布後，通過整體培訓、病例分享、區域內整體聯盟指導和會診等讓醫生融會貫通，充分理解免疫治療，通過不同專業之間相互交流探討，共同提高對肺癌診療的深度認識，幫助患者從治療中最大程度獲益。

秦叔逵教授：醫生需得活到老，學到老

北京CSCO基金會理事長 秦叔逵教授

免疫治療近年來發展迅速，特別是是以免疫檢查點抑製劑為代表的新型免疫治療徹底改變了包括肺癌在內的大多數腫瘤的治療策略和結局。

免疫檢查點抑製劑單葯治療，對於大多數腫瘤一線治療客觀有效率可達到20%-30%，二線治療可以達到15%-20%，但是仍然不能滿足臨床需要。因此要提倡與傳統的化療、靶向治療和手術、放療等等聯合治療，進一步提高療效。

近年來，NSCLC的治療方法和藥物日新月異，但是我國幅員遼闊，地區經濟和衛生事業發展不平衡，百度 抗癌管家，我們一起抗癌，治癒癌症不是夢。積極推廣IO–MDT就是為醫生搭建的一個交流學習的平台，使更多的醫生，尤其是基層醫院的醫生，接觸新的治療方式和藥物，邊學習，邊研究，邊實踐，快速有效提升腫瘤免疫治療能力。

現在國家衛健委大力推進帳級醫療，特別重視對縣級及基層醫院醫生的培養與教育，CSCO學會和基金會高度重視並積極開展繼續教育學術活動，每年在全國範圍內開展數百項的公益性學術巡講、培訓和患者教育活動，推廣和普及最新的治療方法，分享最新的臨床研究成果。希望奮鬥在臨床一線的同道在擁有豐富臨床實踐經驗的同時，不斷學習新的理論知識，努力提高規範化診療水準。

程穎教授：肺癌進入精準治療2.0時代

中國臨床腫瘤學會（CSCO) 副理事長 程穎教授

腫瘤免疫治療使肺癌治療進入了另一個精準治療時代，程穎教授稱之為「2.0時代」。但到目前為止，中國和國際相比還有很多提高的空間。百度 抗癌管家，我們一起抗癌，治癒癌症不是夢。主要表現為中國參與的國際研究少、國內肺癌領域上市的免疫治療藥物少、國內還未上市運用於精準篩選適合免疫治療患者的抗體、中國臨床醫生對免疫治療及其藥物認識嚴重不足。

今年在國家醫改層面上，已經把縣級醫院的腫瘤規範診療納入到國家戰略層面的思考。因此在未來，中國如果要更好的應用腫瘤免疫治療，IO-MDT項目就顯得非常重要，要在縣級、地市級等基層醫院以及三甲醫院用好腫瘤免疫治療藥物，IO-MDT項目將發揮不可替代的重要作用。

結 語

周彩存教授在接受覓健記者採訪時重點提到，IO-MDT任重而道遠，有很長的一段路要走。比起既往的MDT，IO-MDT更全面更廣泛，除了覆蓋了既往的MDT所有的內容之外，還增加了更多的領域，需要腫瘤內科、心內科、呼吸科、外科、放射科、病理科、分子生物學、生物信息學等等各領域專家，共同協作研究解決在肺癌免疫治療中遇到的困惑，從而為腫瘤患者接受免疫治療帶來更大獲益。

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