很多糖友會私下問小編，得了糖尿病還能喝牛奶嗎？今天，「問上醫」就跟大家仔細聊聊這個問題。
糖友們能喝牛奶嗎？
很多糖友擔心，喝牛奶會時血糖升高，病情不受控制。但事實是，食物會不會使血糖劇烈波動，主要取決於食物的升糖指數和血糖負荷這兩個指標。
1. 升糖指數：衡量食物對血糖上升速度影響的快慢
對於含有等量葡萄糖成分的食物，升糖指數更高的食物可使血糖升高速度更快。它與食物的消化難度、碳水化合物結構有很大關係。
一般來說，升糖指數（GI）大於70的食物，糖尿病患者單次不能要吃太多，而指數小於55的食品糖尿病患者可以適當多吃些。牛奶的升糖指數只有26，所以，糖友完全是可以喝牛奶的。
2. 血糖負荷：同一重量的不同食物對血糖的影響
升糖指數高的食物，隻吃一點點，對血糖的影響也不大。升糖指數高的食物，吃太多反而會使血糖超標。因此，為評估攝食量對血糖的影響，需要引入新的指標：血糖負荷。它是指部門食物中碳水化合物數量與其升糖指數的乘積。通俗來講，食物的血糖負荷（GL），就是吃100g某種食物後，血糖變化多少的指標。
它的計算公式是：血糖負荷=GI*每百克食物碳水化合物含量/100。例如，100克牛奶的碳水化合物僅為5克，牛奶的升糖指數為26，故牛奶的血糖負荷為26*5/100=1.3。
通常而言，血糖負荷＜10的食物對血糖的影響不大，糖友們可以放心的食用100g，甚至可以等比例擴大食用量。為便於計算，糖友們可以記住這個公式：1000/食物的血糖負荷，為患者單次食用某個食物時的最大量。
我們可以看到，不管是看升糖指數，還是看血糖負荷，牛奶都是可以喝的。
中老年糖友喝牛奶可延緩骨質流失速度
牛奶的主要成分有水（87.5%）、蛋白質（2.8~3.4%）、脂肪（3.5~4.2%）、 乳糖（4.6~4.6%）、無機鹽（0.7%）等。牛奶中的無機鹽也稱作礦物質，主要有鈣、磷、鐵、鋅、銅、錳。
大自然中的鈣是以化合態存在的，只有被動植物吸收後形成具有生物活性的鈣，才能更好地被人體吸收利用。牛奶中就含有豐富的活性鈣，是人類最好的鈣源之一。1升新鮮牛奶所含的活性鈣約1250毫克，是大米的101倍，瘦牛肉的75倍、瘦豬肉的110倍。不僅如此，牛奶中還富含維生素D，它能幫助腸道更快吸收鈣，吸收率高達98%。
貨架上的牛奶琳琅滿目，到底該怎麼選？
市面上的牛奶分全脂、脫脂、低脂等不同種類。對於糖友而言，要有選擇性的喝。
（1）老年糖尿病患者建議喝低脂牛奶
低脂牛奶保留了部分維生素D，飽和脂肪酸含量較低，適合中老年糖友日常應用。
（2）肥胖及超重人群建議喝脫脂牛奶
脫脂牛奶中的維生素D含量很低，比較適合骨骼健康的年輕糖友日常應用。
（3）舒化奶/低乳糖牛奶
乳糖消化需要腸道內特殊的酶的參與，不少人喝牛奶腹脹，是因為缺少這種酶，導致牛奶在腸道內滯留被腸道細菌分解產生氣體。這種情況就是乳糖不耐受，不少中國人存在這個問題。
舒化奶或低乳糖奶非常適合喝牛奶腹脹的糖友們。
（4）低脂低糖的優酪乳
優酪乳是鮮奶經過乳酸菌發酵後的奶，它容易消化吸收，口感好。在製作優酪乳的過程中，通常會加入糖。因此，糖友們如果消化吸收功能不好，可選擇低脂低糖的優酪乳。
糖友們在喝牛奶時要注意什麼事情？
（1）牛奶切記不可加糖
很多人喜歡喝牛奶時加點糖，口感更好。但糖尿病患者喝牛奶時，切記不能加糖，否則會導致血糖的迅速升高而加重病情。兩外，有些糖中含有一定的草酸，會使牛奶中豐富的蛋白質發生凝膠或沉澱，會影響人體對鐵、銅微量元素的吸收，容易導致糖友發生「牛奶性貧血」。
（2）有腎併發症的不建議喝牛奶
蛋白質的代謝產物必須經過腎臟來過濾排泄。牛奶是富含蛋白質的食物，如果糖尿病患者並發腎臟功能障礙，就盡量不要在日常飲食的基礎上再額外喝牛奶，以免額外增加腎臟負擔。
香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室