小夥心率「坐過山車」 28次電除顫後安裝心臟「充電器」

長沙晚報掌上長沙10月26日訊（通訊員 梁輝龍霞吳賢琳）年輕小夥心臟出現「電路系統故障」，反覆發生室速、室顫，先後經歷28次電除顫，成功救回性命，但隨時停跳的心臟令他命懸一線。湖南省人民醫院多學科團隊全力救治，為小夥安裝心臟「充電器」，讓他免除性命之憂……

31歲的小陳是長沙寧鄉市人，3年前因「感染性心內膜炎」做了三尖瓣瓣膜置換手術，術後複查心電圖提示「三度房室傳導阻滯」，卻沒有引起重視。2018年10月17日，小陳突然暈厥、意識障礙。於10月18日零時許，從當地醫院緊急轉入湖南省人民醫院急診一科，隨後收入心胸外科病房。

心電監護顯示，小陳的心率一下40次左右；一下150次左右，就像坐「過山車」，心電圖提示反覆發生室速、室顫。心胸外科團隊在科主任楊勁松教授的帶領下展開全力救治，氣管插管接呼吸機、反覆電除顫、急診開胸手術安置臨時起搏導線……一次次從死神的手中奪回患者生命。

待小陳病情稍穩定後，10月20日，心胸外科、心血管內科和呼吸治療組團隊克服重重困難，攜帶轉運呼吸機、心電監護儀、電除顫儀、點滴泵等多種儀器設備，前往介入複合手術部為他安裝人工心臟起搏器。術後，小陳恢復順利，於10月26日康復出院。

「這個心臟起搏器將永久停留在他體內，起到提高心室率的作用，相當於心髒的『充電器』」，楊勁松主任表示，小陳的室速、室顫是長期三度房室傳導阻滯引起的。他建議，有心律失常、心率慢病史的人應前往醫院進一步檢查，如果是病理性的需要及時安裝心臟起搏器；出院後，還應在醫生指導下定期複查凝血功能、及時更換起搏器電池；瓣膜術後要按時並終身服用抗凝藥物；保持良好的生活規律、避免感冒、定期檢測起搏器的功能狀態。

楊勁松主任醫師表示，長期緩慢性的心律失常隨著時間的進展，心肌缺血逐漸加重，再加上心肌疾病的刺激，容易造成心肌電活動的不穩定，進而形成室性心律失常，造成室顫的發生。如不及時除顫，則可能導致心臟組織和機能的損傷甚至心肌組織的死亡，像小陳這樣頻發的室顫更加兇險，必須爭分奪秒挽救患者的生命。

[新聞多一點]

三度房室傳導阻滯

也稱為完全性房室傳導阻滯，是指心房和心室間的傳導完全被阻斷，全部心房衝動不能傳入心室，造成心房和心室各自獨立活動，房室之間完全脫節。阻滯可發生在房室結（交接處）、希氏束或雙側束支系統。完全性房室結阻滯通常是可逆的，一般由下壁心肌梗塞、急性心肌炎或洋地黃中毒引起；而完全性房室結以下部位阻滯通常是永久性的，急性型常由急性前壁心肌梗塞引起，慢性型常由傳導系統（雙側束支）退行性變所致，有時也發生在心臟手術後。