心動過緩，需警惕暈厥

心動過緩，在醫學上稱為緩慢性心律失常，主要包含竇性心動過緩、病態竇房結綜合征、心臟傳導阻滯，病理上以房室傳導阻滯者居多，但後兩者情況較重，需要及時到心內科醫生處就醫。

若將心臟傳導過程比作家中電路，總開關是竇房結，電線是心臟電傳導的纖維組織。竇性心動過緩或者病態竇房結綜合征就像總開關出問題了，而房室傳導阻滯就像電線老化了。

竇性心動過緩在生活中較為常見，即竇性心律慢於60次/分，最新的《指南》建議竇性心律小於50次/分才可診斷為竇性心動過緩。生理狀態下多見於健康的青年人、運動員與睡眠狀態，但急性下壁心肌梗死、嚴重缺氧、甲狀腺功能減退、睡眠呼吸暫停等也常伴有此癥狀。若長期服用胺碘酮、β受體拮抗劑等亦可導致此癥狀。對於無癥狀的竇性心動過緩通常無須治療。但若出現眼前發黑、暈厥、心功能不全等癥狀時，並且證實是由心動過緩引起的，就需要藥物治療，嚴重者還需考慮植入起搏器。

文/韓瑾（北京大學第一醫院密雲醫院）

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