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直腸癌化療次數都蠻多的,是因為病情嚴重嗎?還是其他原因呢?

直腸癌化療次數都蠻多的,是因為病情嚴重嗎?還是其他原因呢? 直腸癌化療根據治療時機和目的分為多種,每種情況化療次數不同,也和化療方案有關係。嚴重不嚴重,看哪種情況比較。



直腸癌術前化療,這種情況比較少見,多與放療聯合應用。進展期中低位直腸癌術前需要新輔助治療,主要是術前放療,一般會聯合口服化療葯(氟尿嘧啶累,放療的增敏劑),如果腫瘤較大,直腸周圍淋巴結較多,也可以放療聯合化療(此時化療多為靜脈聯合化療,類似術後的輔助化療),這種情況放療時間一般為一個月,化療最多2個周期。


直腸癌術後化療,常規的術後輔助化療時間就是半年,次數與化療方案有關係。比如目前常用的直腸癌術後輔助化療方案一個是三周方案:XELOX(奧沙利鉑,靜滴1天+卡培他濱,口服14天),需要8個周期;另一個是兩周方案:FOLFOX(奧沙利鉑+氟尿嘧啶+亞葉酸鈣),需要12周期。這兩種化療方案都是標準的化療方案,術後化療時間都是半年。這時的12次與8次,沒有嚴重不嚴重之說。

直腸癌術後化療是有依據的,一般三期直腸癌和部分高危二期直腸癌是需要術後輔助化療的。化療周期都是一樣,不是說淋巴結轉移8枚化療次數要比轉移1枚的多。


還有一種情況就是晚期直腸癌,這種情況下的化療方案也好和整體治療方式就比較複雜,相對於中期直腸癌就沒有特別標準的化療周期和方案。晚期直腸癌整體的治療模式就是,分期明確後,多學科會診,看有無潛在手術機會,一般先做全身化療,聯合靶向藥物治療,治療數個周期後,再次複查評估治療效果,如果出現根治手術機會的話,就會行根治手術治療,術後根據病理情況再決定術後的治療方案。

但是如果化療效果不明顯,腫瘤沒有縮小甚至出現進展,那麼就需要更換化療方案,繼續做化療,化療2-3周期後再次複查評估,如果有效,繼續化療,一般化療時間不超過一年。通過綜合治療病灶不在繼續縮小,並且穩定後,可以停止化療,繼續複查隨訪,今幸調養,加強體質,根據病情變化再採取相應治療手段。


直腸癌化療次數都蠻多的,是因為病情嚴重嗎?還是其他原因呢?因此,如果從這個角度看的話,晚期的直腸癌化療次數肯定比中期直腸癌化療次數多,病情也嚴重的多。

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