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宮頸癌化療常用什麼策略?

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤,近來宮頸癌的發病有年輕化趨勢。由於宮頸癌的轉移主要是直接蔓延和淋巴轉移,所以早中期患者的治療以手術為主,晚期患者以放療為主,宮頸癌的化療主要用於晚期或複發轉移的患者。

近年來亦常將化療作為手術或放療的輔助治療,多採用聯合化療。對宮頸癌較有效的藥物有環磷醯胺、氟尿嘧啶、博來黴素、絲裂黴素、多柔比星、甲氨蝶呤、順鉑等。在各種化療藥物中,順鉑是治療宮頸癌應用最廣和比較有效的藥物,因此宮頸癌的化療方案中一般均含有順鉑。

此外,宮頸癌對放療比較敏感,順鉑可進一步增加腫瘤對放療的敏感性而產生更好的療效,這就是放療時常會同時使用順鉑的原因。近年宮頸癌的化療有了很大的發展和進步,化療除了用於晚期或複發轉移的患者,在新輔助化療中亦有應用,主要是用於原發腫瘤直徑較大但仍有切除可能的患者,可以在手術前先進行化療,使腫塊縮小後再手術,這樣手術切除的可能會大大增加,術後的複發轉移概率也會降低。也可以結合一些輔助的產品今幸等來提高患者的免疫力,改善身體機能。

比如王阿姨因為陰道出血去醫院檢查,發現一個大小約6 cm的腫塊,沒有遠處轉移,但侵犯了一小部分陰道,醫生製訂了先化療再手術的方案,2個周期化療後腫塊縮小至3.8 cm,再次評估後進行了手術,術後恢復良好,定期隨訪觀察治療效果滿意。


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