安吉拉·喬治（Angela George），醫學博士，英國皇家馬斯登癌症中心腫瘤遺傳學部門負責人、澳洲皇家內科醫學院榮譽院士
卵巢癌的發病率逐年升高，且複發率高、生存率低。在近日舉辦的中英癌症大會上，《生命時報》記者對英國皇家馬斯登癌症中心腫瘤遺傳學部門負責人安吉拉·喬治博士進行了專訪，就卵巢癌的發病、治療進展、預防等公眾關心的問題給予解答。
《生命時報》：您能否談一談卵巢癌在英國和全球範圍的發病情況？
安吉拉·喬治：在英國，約2%~3%的女性一生中會罹患卵巢癌，這一比例在全球範圍內基本一致。絕大多數患者診斷時即為晚期，難以治癒。
《生命時報》：患者容易發生哪些基因突變？能否對其靶向治療？
安吉拉·喬治：乳腺癌易感基因1號和2號（BRCA1/2）突變是卵巢癌患者常見的突變。中國的一項新研究發現，24%的患者攜帶這兩種突變基因，且對特定類型化療產生更好反應，比如靶向葯PARP抑製劑。此外，免疫治療對攜帶這兩種基因的患者也有效。
《生命時報》：卵巢癌遺傳嗎？
安吉拉·喬治：突變基因有一個正常副本和一個突變副本，女性會把其中一個副本遺傳給孩子。所以，有基因突變的患者將卵巢癌遺傳給孩子的幾率是50%。如果她們的女兒遺傳了突變的副本，就具有罹患乳腺癌和卵巢癌的風險。
《生命時報》：患者是否需要基因檢測來確定治療方案？
安吉拉·喬治：建議患者檢測BRCA1/2基因，以及可導致遺傳性卵巢癌、子宮腫瘤的遺傳性非息肉病性結直腸癌基因。還有一些不常見基因也會導致卵巢癌，常用於識別對PARP抑製劑反應良好的患者。
《生命時報》：健康女性是否有必要做基因檢測？
安吉拉·喬治：如果確定家族中有乳腺癌或卵巢癌患者，且她們是有基因突變的患者，那麼健康的親屬可以檢測自己的患癌風險是否增加，是否需考慮做乳腺癌篩查和預防性手術。
《生命時報》：有基因突變的卵巢癌患者和無基因突變患者有何區別？
安吉拉·喬治：針對已知有某些基因突變的患者，可以有的放矢地給予反應良好的治療方案，她們的預後比無基因突變的患者更好，生存期更長。
《生命時報》：不攜帶乳腺癌易感基因的患者，能否用靶向葯？
安吉拉·喬治：研究發現，攜帶此突變基因的患者，使用PARP抑製劑療效更好；無突變基因的患者也有獲益，但遠不如前者。
《生命時報》：免疫藥物能否用於卵巢癌？
安吉拉·喬治：部分患者能獲益於免疫治療，且療效很好，但如何找出這些患者仍是研究方向之一。
《生命時報》：怎樣早發現卵巢癌？
安吉拉·喬治：目前很難早期發現卵巢癌。大多數患者的癌症並非起源於卵巢表面，而是源於輸卵管內，進展速度很快，卻沒有很好的檢查方法。目前多嘗試定期進行經陰道超聲檢查和腫瘤標誌物CA125檢查。
《生命時報》：有家族病史的人群該如何預防？
安吉拉·喬治：在做過基因檢測的前提下，一定年齡（BRCA1突變者40歲，BRCA2突變者45歲）後預防性切除雙側卵巢及輸卵管，可避免96%的卵巢癌，並降低50%乳腺癌風險；也可進行藥物預防。母乳餵養能預防乳腺癌，生的孩子越多，未來患乳腺癌和卵巢癌的可能性越小。▲（記者 張 傑）
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